发布于 2025-05-13
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颅底骨折多由间接暴力引起，常为线性骨折，好发于颅前窝、颅中窝和颅后窝，可出现相应临床表现。需注意休息、饮食、保持呼吸道通畅、预防感染、观察病情、脑脊液漏护理及复诊。绝大多数颅底骨折可自行愈合，脑脊液漏通常1周左右自愈，否则需手术治疗。
颅底骨折多为强烈的间接暴力引起，常为线性骨折，好发于颅前窝、颅中窝和颅后窝。根据骨折部位的不同，可出现相应的临床表现。
颅前窝骨折：眶周及球结膜下淤血（熊猫眼征），常伴有嗅神经和视神经损伤。
颅中窝骨折：外耳道流血或脑脊液漏，常伴有面神经和听神经损伤。
颅后窝骨折：乳突区皮下淤血（Battle征），常伴有后组颅神经损伤。
对于颅底骨折的患者，需要注意以下几点：
休息：应卧床休息，避免头部剧烈活动。
饮食：给予清淡、易消化的饮食，避免辛辣刺激性食物。
保持呼吸道通畅：及时清除口腔和鼻腔内的分泌物，防止误吸。
预防感染：按照医生的要求使用抗生素，预防感染。
观察病情：注意观察患者的意识、瞳孔、生命体征等变化，如有异常及时告知医生。
脑脊液漏的护理：保持外耳道、鼻腔清洁，避免用力擤鼻、咳嗽、打喷嚏等，严禁堵塞外耳道、冲洗鼻腔或滴药。
复诊：按照医生的要求定期复诊，进行头颅CT等检查，了解骨折愈合情况。
颅底骨折本身无需特殊治疗，但需要注意预防颅内感染，绝大多数颅底骨折可自行愈合。如果出现脑脊液漏，需要保持局部清洁，通常1周左右即可自行愈合，如果超过1个月仍未愈合，需要考虑手术治疗。
需要注意的是，颅底骨折可能会伴有颅脑损伤，因此，如果患者出现头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状，应及时就医，进行头颅CT等检查，以排除颅脑损伤的可能。
