发布于 2025-05-13
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甲亢的治疗方法包括抗甲状腺药物、放射性碘、手术及其他治疗，治疗方法的选择因人而异，治疗期间需定期监测甲状腺功能和血常规等指标，甲亢危象是甲亢的严重并发症，需及时治疗。
问题回答：
1.抗甲状腺药物治疗：通过药物抑制甲状腺合成甲状腺激素。常用药物有硫脲类和咪唑类。治疗期间需定期监测血常规和肝功能。
2.放射性碘治疗：利用放射性碘破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的产生。适用于药物治疗无效、复发或过敏的患者。治疗后可能会出现甲状腺功能减退。
3.手术治疗：切除部分甲状腺组织，适用于甲状腺肿大明显、药物治疗或放射性碘治疗后复发、有压迫症状或胸骨后甲状腺肿等情况。手术风险包括出血、感染、甲状旁腺功能减退等。
4.其他治疗：如β受体阻滞剂可缓解甲亢症状，对甲亢危象患者可采用碘剂和糖皮质激素治疗。
信息补充：
1.抗甲状腺药物治疗的适应证包括：①病情轻、中度患者；②甲状腺轻、中度肿大；③年龄小于20岁；④孕妇、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者；⑤手术前或131I治疗前的准备；⑥手术后复发且不适宜131I治疗者。
2.放射性碘治疗的适应证包括：①成人Graves甲亢伴甲状腺肿大Ⅱ度以上；②ATD治疗失败或过敏；③甲亢合并白细胞和（或）血小板减少或全血细胞减少；④甲亢性心脏病或甲亢伴其他病因的心脏病；⑤甲亢合并肝、肾等脏器功能损害；⑥拒绝手术或有手术禁忌证。
3.手术治疗的适应证包括：①中、重度甲亢，长期服药无效，停药后复发，或不愿长期服药者；②甲状腺巨大，有压迫症状者；③胸骨后甲状腺肿伴甲亢者；④结节性甲状腺肿伴甲亢者。
4.甲亢危象的治疗：①迅速抑制甲状腺激素的合成和释放，首选丙硫氧嘧啶，首剂600mg，口服或经胃管注入，以后250mg，每日3次；②碘剂，复方碘溶液5~10ml加入10%葡萄糖溶液500ml中静脉点滴，每日1次，或碘化钠0.5~1.0g加入5%葡萄糖溶液1000ml中静脉点滴，视病情需要维持1~2周；③普萘洛尔，能抑制外周组织T4向T3转化，降低周围组织对甲状腺激素的反应，首次10mg，口服或稀释后缓慢静脉注射，以后5mg，每6小时1次；④糖皮质激素，可改善应激状态，抑制TSH释放，缓解周围组织对甲状腺激素的反应，氢化可的松100mg，每日2~3次，或地塞米松5~10mg，每日1~2次；⑤降温，必要时采用物理降温或药物降温；⑥支持治疗，维持水、电解质和酸碱平衡，补充足够的热量和营养。
5.甲亢患者在治疗期间应注意休息，避免剧烈运动和精神刺激，给予高热量、高蛋白质、高维生素饮食，限制碘的摄入。
关键信息：
1.甲亢的治疗方法包括抗甲状腺药物、放射性碘、手术及其他治疗。
2.治疗方法的选择因人而异，需根据患者的具体情况综合考虑。
3.治疗期间需定期监测甲状腺功能和血常规等指标。
4.甲亢危象是甲亢的严重并发症，需及时治疗。
