输尿管癌的20年生存率通常较低,但这取决于疾病的具体进展情况。通常以五年生存率来衡量输尿管癌的预后,手术后的患者五年生存率约为40%。如果能早期发现输尿管癌,且肿瘤仅局限于肾盂或输尿管表浅部位,那么大部分患者都有可能治愈,因此活过20年的机会是存在的。然而,如果疾病发现较晚,肿瘤较大,治愈率则会降低,而且一部分输尿管癌患者还可能发展成膀胱癌,这也会降低活过20年的概率。输尿管癌的症状不具有明显特异性,随着病情的发展,患者可能会出现间歇性无痛肉眼血尿、腰痛和腹部包块等症状。因此,如果出现了这些症状,患者应该及时去医院接受检查和治疗。