输尿管脱垂怎么诊断

输尿管脱垂是一种较为罕见的泌尿系统疾病。 输尿管脱垂通常指输尿管的一部分或全部向外膨出，甚至可以突出到膀胱内。引起输尿管脱垂的原因尚不完全清楚，但目前认为该病是一种先天性和后天性因素相互作用的结果。先天性因素包括输尿管鞘膜发育不全、输尿管憩室等；后天性因素则包括感染、结石、肿瘤等。 患者被确诊为输尿管脱垂后，应及时进行治疗，能够恢复尿路通畅，改善临床症状。若未及时治疗，可引发肾积水，严重的情况下还会损害肾功能。

确诊输尿管脱垂需要进行体格检查影像学检查和尿道膀胱镜检查。 体格检查部分患者在尿道口可见由内向外脱出的囊肿。 影像学检查： 1.静脉肾盂造影膀胱区可见海蛇头状的充盈缺损。 2.超声检查可见膀胱内囊性肿物，时大时小。 尿道膀胱镜检查： 1.可以确诊输尿管脱垂。 2.可见患侧输尿管口囊肿突入膀胱，并可明确囊肿的大小及开口情况。

输尿管脱垂就是指输尿管末端呈囊性向膀胱内膨出。 输尿管脱垂考虑的具体病因并不明确，考虑是输尿管发育时从中肾管延迟分离或Chwalle膜延迟破溃使输尿管末端扩张所致，患病后容易引起尿路感染，使患者出现尿频、脓尿、血尿等不适症状，还会出现排尿困难、尿失禁等症状。 出现不适症状后需及时就诊检查，根据自身情况在医生指导下规范治疗，以免延误病情，影响预后。

输尿管脱垂主要是由于先天发育异常引起的，遗传因素、恶性肿瘤可诱发该疾病形成。 一、基本病因 胚胎时期，输尿管的发育出现异常时，可导致患者膀胱内有囊性膨出物形成，使其发生输尿管脱垂的情况。 二、诱发因素 1、遗传因素 输尿管脱垂具有遗传倾向性，家族中的亲属有该疾病病史时，患者患本病的可能性较大。 2、恶性肿瘤 患者患有泌尿系统恶性肿瘤时，癌细胞可向其他部位转移，诱发输尿管脱垂。

输尿管脱垂的诊断方法有体格检查、实验室检查、影像学检查等。 一、体格检查 触诊可以触摸到腹部肿块，同时存在压痛的症状，问诊时，能够了解患者存在排尿异常的表现，有助于初步确诊本病。 二、实验室检查 1、血常规检查 血常规检查可发现患者血液中的白细胞计数升高，明确细菌感染。 2、尿常规检查 尿常规检查时，患者的尿液中可出现血细胞和致病菌，确定尿路感染。 三、影像学检查 1、超声检查 腹部超声检查能够判断患者是否存在腹腔脏器被累及的情况，有无其他脏器受损，确诊输尿管脱垂。 2、尿路造影检查 尿路造影检查可以观察患者泌尿系统的位置、形态、功能等情况，可以辅助确诊疾病。

输尿管脱垂日常应注意伤口护理、饮食护理、适当运动等。 1.伤口护理 术后应该注意观察伤口的恢复情况，保证手术部位清洁，及时消毒、更换敷料，防止出现术后感染的情况。 2.饮食护理 平时可以适当进食豆腐、鸡蛋等高蛋白的食物，禁止食用胡椒、辣椒等辛辣刺激的食物，避免影响疾病的康复。 3.适当运动 术后可以在医生的帮助下适当进行散步、瑜伽等运动，保证循序渐进，逐渐增加运动量，不要过于劳累。

输尿管脱垂的症状有腰腹部疼痛、排尿异常、血尿等。 1.腰腹部疼痛 输尿管脱垂时，可向下牵拉腹部的组织，导致患者出现腰腹部疼痛的症状。 2.排尿异常 膀胱尿道口被脱垂的输尿管堵塞时，尿液无法顺利排出，可蓄积在膀胱内，患者则会出现排尿不畅、排尿中断等症状。 3.血尿 输尿管脱垂引起尿路感染时，尿道黏膜可受到刺激，引起炎症性病变，患者可出现血尿的症状，同时伴有尿频、尿急等症状。

输尿管脱垂的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。 1.出现相应症状 疾病引起腰腹部疼痛、排尿困难等不适症状时，及时减轻输尿管脱垂，避免尿道口梗阻，改善排尿不畅的情况。 2.病情加重 出现血尿、肾绞痛等表现时，应该立即就医，控制感染，减轻尿道黏膜受到的刺激，减少血液流出，缓解不适。 3.引起并发症 肾积水、肾功能衰竭等并发症形成时，应当及时排空膀胱，降低肾内压，改善肾功能，减轻肾损伤的情况。

输尿管脱垂的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 用积极、乐观的心态面对疾病，树立战胜疾病的信心，保持局部清洁、卫生，防止出现细菌感染的情况。 2.药物治疗 患者应该遵医嘱使用阿莫西林胶囊、氨苄西林胶囊等药物，抑制细菌细胞壁的合成，减轻尿路感染。本病继发细菌感染时，可以在医生的指导下服用氧氟沙星片、盐酸莫西沙星片等药物，杀灭体内的细菌，加快病情恢复。 3.手术治疗 患者可以进行输尿管囊肿切开术，引流脓液，清除体内的致病菌，保证尿液可以顺利排泄，预防肾积水。患者还应该进行肾部分切除术，防止肾损伤进一步发展，维持部分肾功能。

输尿管脱垂无针对性的预防措施，定期体检、劳逸结合、积极治疗相关疾病可以早期发现疾病或控制病情进展。 1.定期体检 对于有输尿管脱垂病史的人群，应该定期去医院体检，能够早期确诊疾病，及时采取相应的治疗措施，延缓病情进展。 2.劳逸结合 平时适当进行体育锻炼，规律生活作息，保证充足的睡眠，有助于维持机体健康，降低本病的发病率。 3.积极治疗相关疾病 积极治疗泌尿系统恶性肿瘤，防止癌细胞发生远处转移，以免输尿管出现恶性病变，预防输尿管脱垂。