多发性骨髓瘤肾病是什么原因引起的

骨髓瘤有良性的吗

霍延青 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

骨髓瘤通常没有良性的。 骨髓瘤是一种起源于骨髓浆细胞的肿瘤，其属于一种恶性肿瘤，没有良性的类型。骨髓瘤的产生源于浆细胞的异常增生，主要影响骨髓和骨骼系统，主要年龄层集中在40岁以上，特别是60岁以上的老年人群，发病率尤为显著。骨髓瘤的主要症状包括持续性、进行性加重的骨痛，常见于腰骶部、胸部及四肢，并

骨头缝疼怎么回事

曲弋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

骨头缝疼可能由感染、创伤、炎症、代谢性疾病、肿瘤等引起。 1.感染 骨髓炎、骨结核等感染性疾病可导致骨头缝疼。 2.创伤 骨折、脱位、软组织损伤等创伤性疾病可导致骨头缝疼。 3.炎症 类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎等炎症性疾病可导致骨头缝疼。 4.代谢性疾病 骨质疏松、甲状旁腺功能亢进等代谢性

高尿酸怎么引起的

郝学喜 主治医师

山东大学第二医院 三甲

高尿酸可能是饮食不节、内源性嘌呤生成过多、尿酸排泄不畅等因素造成的。 1.饮食不节 尿酸是嘌呤的终产物，若患者常吃动物内脏、海鲜、肉汤等高嘌呤食物，可能因嘌呤摄入过多而致高尿酸。 2.内源性嘌呤生成过多 当患者患有红细胞增多症、多发性骨髓瘤、急慢性白血病等疾病时，体内嘌呤可能会代谢紊乱，导致内源性嘌

骨髓瘤是什么病

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

骨髓瘤是浆细胞恶性克隆性的一种疾病，属于恶性肿瘤的一种。 骨髓瘤的主要特征是骨髓浆细胞异常增生，并分泌大量的异常免疫球蛋白，这些异常免疫球蛋白不具有正常免疫球蛋白的功能，导致患者的免疫功能下降。骨髓瘤的症状多种多样，常见的有乏力、头晕、心慌、骨痛等。患者还可出现肾功能损伤现象，表现为泡沫尿、少尿、无

球蛋白39.4肝功能正常严重吗

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

球蛋白39.4g/L，肝功能正常，是否严重，需要根据实际情况来判断。 球蛋白是一种免疫球蛋白，正常值为20-30g/L。球蛋白39.4g/L提示指标升高，肝功能正常表明肝脏功能未受损害。如果是饮食因素、剧烈运动等引起的球蛋白升高，正常情况下并不严重，无需特殊处理，通常可自行恢复，不必过度担心。 如果

股骨头坏死形成的原因

刘文广 主任医师

山东大学第二医院 三甲

股骨头坏死可能是血管受伤、骨骼血液循环障碍、骨骼力学改变等原因导致。 1、血管受伤 受到外伤等刺激引起血管受伤、狭窄、可能会影响血液供应，长时间没有改善会引起局部缺血坏死，发生此疾病。 2、骨骼血液循环障碍 患有骨折、关节脱位、骨髓瘤等疾病时，会影响股骨头周围的血液循环，导致股骨头缺血，引发坏死。

骨髓瘤化疗后有什么反应

赵鹏程 副主任医师

北京中医药大学第三附属医院 三甲

骨髓瘤化疗后可能有骨髓抑制、胃肠道不适、周围神经病变等反应。 1、骨髓抑制 骨髓瘤化疗如果服用蛋白酶体抑制剂，可能出现骨髓抑制的症状，如白细胞计数下降、血小板计数下降、红细胞计数下降等。 2、胃肠道不适 有些患者可能会出现胃肠道不舒服的症状，比如恶心、呕吐、腹胀、消化不良、食欲不振等。 3、周围神经

白细胞3.8正常吗会得白血病

王洪志 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

白细胞3.8多指白细胞计数3.8×10^9/L，数值低于正常范围，不正常，不一定会得白血病。 临床上，成年人白细胞计数正常值一般在(4-10)×10^9/L，白血病患者多是因为免疫功能异常、长时间接触电离辐射、遗传因素等原因导致，白细胞计数多为增高，但如果是由于病毒、细菌感染，或是患有再生障碍性贫血

多发性骨髓瘤晚期症状有哪些

刘风 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

多发性骨髓瘤晚期的典型症状有严重的贫血、剧烈骨痛、感染以及水肿等： 1、严重的贫血：多数情况下是由于患者的造血功能受到抑制所致。 2、剧烈骨痛：通常是因为骨髓瘤细胞在骨髓腔内大量增殖，增加腔内压力所致；同时也与破骨细胞活性增加，骨质被破坏有关。 3、感染：是由于晚期患者免疫力下降所致。 4、水肿：一

早起脚后跟疼警惕什么癌症

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

早起脚后跟疼需要警惕骨肉瘤、软骨肉瘤、骨髓瘤等癌症，详情如下： 1、骨肉瘤 骨肉瘤是一种常见的恶性骨肿瘤，病因和发病机制尚未完全明确，考虑与电离辐射、病毒感染、基因突变等因素有关。随着癌细胞不断增殖，癌肿压迫脚后跟神经、血管，可出现疼痛的症状。 2、软骨肉瘤 软骨肉瘤的病因尚不明确，考虑与染色体异常

高血压和肾病的关系

孙宁玲 主任医师

北京大学人民医院 三甲

高血压可以导致肾脏损害，而肾脏损害也会导致高血压，是一个直接的关系。肾脏有一个肾小球，有个肾小管，当血压增高的时候，压力增高会使肾小球的压力上升，肾小管的浓缩功能发生障碍。当肾小管压力功能上升的时候会出现蛋白尿，而蛋白尿就是肾脏压力功能增高的一个内皮功能受损，肾脏的内皮功能受损。如果不缓解，蛋白尿不消失，就加重了肾脏的肾功能的异常，就会出现血肌酐的上升，以及EGFR或者是血肌酐清除力的一些异常。当出现了这些问题，就是肾脏损害的开始或肾脏损害的进展。高血压导致肾脏损害最重要的环节，就是要控制血压，把它达标。目标是目前是小于130/80。因此对于肾脏损害的病人，要查蛋白尿，要查血肌酐，要计算EGFR，这样才能知道损害的程度。血压的有效管理，在减少肾脏损害中，应该起着重要的作用。

血尿是IgA肾病的一个典型特征吗

刘秀萍 主任医师

北京市中西医结合医院 三甲

判断IgA肾病的典型症状就是肉眼血尿，往往持续数天后会转为镜下血尿，同时部分的患者伴有腰疼、腹痛、肌肉疼痛等情况，通过肾穿刺可以发现IgA肾病的病理表现为多样，如局灶节段性病变、毛细血管内增生性病变、系膜增生性病变、新月体病变以及硬化性病变等，因此有些患者在初次筛出病情时也可能已经发展到肾功能不全阶段了，同时伴有大量的蛋白尿、低蛋白的血症、高血压等病症。IgA肾病一定要注意，在出现这种血尿的时候，也不能单单说是肉眼看到了血尿就认为是血尿，一定要注意镜下是否有血尿，也就是送到医院里，尿常规的检查里头看里头有没有红细胞，也有的病人很焦虑，因为尿常规检查的时候尿里头潜血几个加号，这其实也是一个误区，光是有几个潜血加号，没有红细胞，也没有任何的意义。

膜性肾病容易发展成肾衰竭和尿毒症吗

刘秀萍 主任医师

北京市中西医结合医院 三甲

膜性肾病离肾衰竭、尿毒症与其它各种肾病一样，治疗反应对病情的发展趋势起到最为决定性的作用，大部分的膜性肾病治疗后，只要能获得缓解就不易发生尿毒症。膜性肾病完全缓解，蛋白小于0.3g每天，间隔至少一周两次达到这个标准，血清白蛋白正常、肌酐正常，膜性肾病部分缓解的情况下是尿蛋白下降大于50%，同时尿蛋白的定量是在0.3-3.5g之间，间隔至少一周两次能够达标，且白蛋白正常或者改善，则肌酐稳定。膜性肾病完全缓解的患者不会因为膜性肾病而肾衰竭，预后相当好，即便只能达到部分缓解，也是一种胜利，肾衰竭风险大大的就减少了。不管是自发缓解还是用药诱导缓解，膜性肾病总体的长期预后还是不错的。

多发性骨髓瘤化疗后脚痛怎么办

闫秀中 副主任医师

日照市中医医院 三甲

多发性骨髓瘤化疗后脚痛，此种情况可以采取非甾体抗炎镇痛药物来进行治疗，比如临床上常用的塞来昔布胶囊或者是布洛芬胶囊等，来改善局部的症状。此外，也可以外涂扶他林软膏或者是氟比洛芬膏药来缓解局部的疼痛，平时也可以局部热敷，或者是烤间来改善症状。

小孩为什么会得肾病

童鹏 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

儿童得肾病，多见于原发性。因为儿童免疫系统和各个器官发育并不成熟，容易受到病原体感染而诱发肾病。多数是由于肾小球疾病而导致，往往和儿童个体差异和个人基因有很大关系。另外，儿童肾病也可能与免疫力低下而导致呼吸道或肠道感染有关。在日常生活中，应加强儿童营养，多进行运动，增强免疫力，防止病原体感染而诱发肾病。

肾病综合征不能吃哪些东西

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

肾病综合征患者在饮食上要注意低盐、低脂、优质蛋白饮食，饮食禁忌有以下几种方面：一、不要吃含盐较高食物，避免加重肾脏负担。二、避免吃腌制咸肉、腊肉、菠菜等，尽量不要吃辛辣刺激性食物或油炸食物，戒烟戒酒。三、不能吃含磷较高食物，也会增加心脏负担，导致其他疾病出现，如菠菜。四、尽量减少吃豆制品、豆腐、豆腐干、豆腐皮等。五、需要进行优质蛋白，如猪肉、鸡肉、牛奶等。