发布于 2025-05-13
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流行性出血热的定义、病因、临床表现（5期）、危害（孕妇和儿童患者病情重）及治疗建议。
流行性出血热又称肾综合征出血热，是危害人类健康的重要传染病，是由流行性出血热病毒（汉坦病毒）引起的，以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。以发热、出血、充血、低血压休克及肾脏损害为主要临床表现。
根据流行性出血热的临床表现，大致可分为以下5期：
1.发热期：主要表现为感染性病毒血症和全身毛细血管损害引起的症状。起病急，有发热（38℃～40℃）、三痛（头痛、腰痛、眼眶痛）以及恶心、呕吐、胸闷、腹痛、腹泻、全身关节痛等症状，皮肤黏膜三红（脸、颈和上胸部发红），眼结膜充血，重者似酒醉貌。口腔黏膜、胸背、腋下出现大小不等的出血点或瘀斑，或呈条索状、抓痕样的出血点。
2.低血压休克期：主要为血管通透性增加、血浆外渗导致。一般在发热4～6日，体温开始下降时或退热后不久，患者出现低血压休克，轻者可仅为一过性低血压，重者则需输液补充血容量，否则可能发展为危重型休克。
3.少尿期：24小时尿量少于500ml，少尿期与低血压休克期常无明显界限。
4.多尿期：肾脏组织损害逐渐修复，但由于肾小管回吸收功能尚未完全恢复，以致尿量显著增多，24小时尿量可达3000～6000ml，甚至10000ml以上，移行期尿量可少于2000ml。此期若水和电解质补充不足或继发感染，可使尿量锐减，甚至发生再休克。
5.恢复期：随着肾功能的逐渐恢复，尿量减至2000ml以下时，即进入恢复期。尿量、症状逐渐恢复正常，复原需数月。
此外，孕妇感染流行性出血热后，病情多很严重，尤其在怀孕3个月至5个月时感染，易并发流产、早产和死胎；怀孕7个月后感染，多出现为中、重型，严重者可危及母子生命。儿童患者病情多较成人重，尤以幼儿多见。
温馨提示：由于流行性出血热早期症状与感冒相似，不少患者因此耽误了治疗。如果在流行季节，出现感冒样症状，或有老鼠接触史，应及时就医，早发现、早诊断、早治疗，以免病情加重。
