后尿道断裂能不能自己自愈

尿道断裂的好发部位是膜部尿道。 男性尿道（成人）管径平均5~7mm，长16~22cm，自然状态下，呈S型弯曲，有排尿和排精功能，在排尿和排精时扩张，平时处于关闭状态，呈裂隙状。 起自膀胱的尿道内口，止于阴茎头的尿道外口；分前列腺部、膜部和海绵体部三部分，临床上通常将海绵体部称为前尿道，将前列腺部、膜部称为后尿道。 膜部为尿道穿过尿生殖膈的部分，长约1.5cm，位于会阴深隙内，周围有尿道外括约肌环绕，有控制排尿和射精的作用，是尿道最固定最薄弱的部分。因此尿道断裂好发于男性，最薄弱部位为膜部尿道。

尿道断裂手术的最佳时间通常是在伤后三个月以后，因为这个时候患者的机体组织相对比较稳定一些，而且局部的疤痕愈合的相对也固定一些，这个时候再进行尿道断裂的修复手术，对于患者的身体恢复非常的有利。 尿道在急性损伤过后，组织的渗出也会比较严重，在这个时候一般不建议进行尿道断裂的修复手术，应该先进行泌尿系的彩超来详细检查。如果小便已经通畅，这可以让局部的组织有一个恢复期，在此期间还要应该注意卫生，防止发生感染，以免引起水肿的情况。 尿道断裂修复手术之后，患者在饮食上一定要以易消化的食物为主，加强一下营养，多吃一些高蛋白和高维生素的食物，这样对于患者的恢复非常的有帮助，另外定时观察生命体征，尽量以卧床休息为主，按照医生的吩咐来使用抗生素，保持伤口的清洁。

尿道破裂可能是尿路结石的原因，还有可能与暴力性生活和外伤有关。 1、尿路结石：如果尿路存在结石，在结石发生移动的时候，会对于尿道上皮造成摩擦，容易出现破裂出血现象，可能会引起血尿和排尿疼痛。 2、暴力性生活：如果过性生活的时候比较暴力或者是性交的位置不正确，也有可能会对尿道黏膜造成刺激和损伤，从而出现破裂现象。 3、外伤：如果局部受到了暴力的撞击，可能会导致尿道部分断裂，容易出现血液尿和排尿困难的情况，还有可能会导致尿外渗。

尿道断裂的手术方式有尿道吻合术、尿道会师术、尿道成形术等，主要根据尿道断裂的时间和病情的严重程度来决定采取哪种手术方式。 1.如果只是出现尿道损伤，尿道的连续性还是完好的，这种情况可以先尝试进行尿道会师术。如果尿道会师术不成功，则可以再进行尿道吻合术， 2.如果尿道完全断裂，患者无法自行排尿，则可以进行尿道会师术来恢复尿道的连续性。 3.如果患者的病情比较严整，无法进行急诊手术，则应先给患者的膀胱造瘘，将尿液引流出来，二期再进行尿道吻合术或尿道成形术。

尿道断裂手术以后，如果还发生排尿困难，一般应该考虑两个原因：第一个原因就是手术没有达到预期的效果，这是最重要的，这涉及到患者病情的难易程度或者医生技能方面的问题。 第二个原因就是患者手术以后，尿道是非常通畅的，患者还出现排尿困难。这个时候就应该考虑，患者是不是还有膀胱功能的问题，在这种情况下，可以先做尿流动力学检查。 假如患者在损伤以后造成膀胱逼尿肌张力低下，也会造成排尿困难。这两个原因都可能会造成尿道断裂手术以后引起的排尿困难，手术以后发生排尿困难，要根据原因来治疗。 第一、如果是尿流不通畅或尿道还是有狭窄，建议患者还是需要重新再考虑手术治疗。第二、假如是因为膀胱功能引起的排尿困难，要采取相应的措施，根据逼尿肌收缩功能无力情况，可以先给予药物治疗。 如果还是没有达到预期效果，可以安装骶神经调节仪，来帮助患者得到正常的排尿。

尿道断裂伤多与外伤有关。 尿道断裂伤是泌尿外科急症之一。常伴有骑跨伤、骨盆骨折或其他脏器损伤、休克等，病情危重。男性患者从高处坠落骑跨于硬物.上，前尿道球部受挤压于耻骨联合与硬物之间可引起前尿道断裂；暴力引起骨盆骨折时，因骨盆变形，尿生殖膈移位，产生强大的剪力，可使穿过其中的膜部尿道断裂。 尿道损伤很少孤立性存在，而是与多发性创伤相关联。前尿道损伤常是由F骑跨伤造成，伤后叮表现出由尿外渗引起的局部感染或脓毒血症（很多病人可以避兔）。后尿道损伤是在汽车和糜托牟交通书故中冈骨盆骨折面造成。病人有尿道口出血，不能排尿和会阴部伤痕。在男性，前列腺常常陷于积血中或处于漂浮状态。如果在前列腺和直肠之间有后腹膜血肿仔在时，可能会摸不到前列腺。

尿道断裂的处理原则是：恢复尿道连续性、狭窄段切除或球囊扩张等。 尿道断裂一般是急诊手术，有多发复合伤，如车祸伤或高处坠落，首先应该做的是恢复尿道连续性，一般采取尿道回事术，即：用尿管插入断裂的尿道然后插入膀胱中，恢复尿道联系性，待伤情稳定后，拔出会师的尿管，观察排尿情况。 当出现排尿困难时，说明存在尿道狭窄，若狭窄闭锁段较小时，可以做球囊扩张或腔内切开；如果狭窄段较长时，需要做狭窄段切除，将断端吻合，恢复尿道连续性。

尿道损伤如果出现尿道断裂，首先应该去泌尿外科就诊，判断是前尿道还是后尿道损伤，再选择最合适的治疗方法，并没有所谓最好的治疗方案，患者应该根据病情不同，选择不同的治疗方案。 如果合并有骨盆骨折，后尿道断裂引起失血性休克，必须及时进行输血补液对症治疗，积极抗休克，挽救生命为主。如果只是单纯的前尿道损伤，有尿道断裂，可以急诊一期尿道端端吻合手术比较合适。 如果是开放性前尿道损伤导致尿道断裂，可以急诊进行手术清创探查，如果是后尿道损伤，尿道断裂，患者可以进行尿道会师手术。

尿道是泌尿系统最容易损伤的部位。主要发生在男性青壮年时期。女性很少，仅占3%。男性尿道由生殖膈分为前后两部分。尿道断裂手术要根据病人的病情进行选择，如果病情不重可以经过腔镜把导尿管放好，稳定病情即可拿出。如果严重就得要进行会师手术。