发布于 2024-12-29
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颈脊髓损伤需要与颈椎骨折脱位、颈椎间盘突出症、脊髓肿瘤、急性脊髓炎、吉兰-巴雷综合征、胸廓出口综合征、脊椎结核等多种疾病进行鉴别诊断。
需要鉴别的疾病主要包括：
1.颈椎骨折脱位：多有明确的外伤史，损伤平面以下的运动、感觉和反射功能障碍，X线、CT、MRI等检查有助于诊断。
2.颈椎间盘突出症：多有颈部疼痛、上肢放射痛、麻木无力等症状，颈椎间盘CT或MRI可明确诊断。
3.脊髓肿瘤：多有脊髓受压症状，逐渐进展，MRI检查有助于诊断。
4.急性脊髓炎：多有感染病史，急性起病，脊髓横贯性损害，MRI检查有助于诊断。
5.吉兰-巴雷综合征：多有感染病史，急性起病，四肢弛缓性瘫痪，脑脊液检查有助于诊断。
6.胸廓出口综合征：主要表现为上肢麻木、无力、疼痛，可有上肢感觉和运动障碍，颈椎X线、CT或MRI检查可排除颈椎病变。
7.脊椎结核：可有低热、盗汗、乏力等全身症状，病变部位有压痛和叩痛，X线、CT、MRI及结核菌检查有助于诊断。
综上所述，颈脊髓损伤需要与多种疾病进行鉴别诊断，详细的病史采集、全面的体格检查和必要的辅助检查对诊断非常重要。
