创伤性鼓膜穿孔的常见原因是被掌掴面部,伤及耳部所致。也有细长异物,如耳挖勺,眼镜腿等直接戳伤鼓膜导致,还有烟花等烫伤所致。
外伤性鼓膜穿孔主要表现是外伤后出现的耳痛、听力下降、耳鸣等症状。伤后需要尽快去医院就诊,明确鼓膜穿孔的大小,位置,测试听力下降的性质和程度等。
外伤性鼓膜穿孔一般为裂隙状穿孔,急性期不需手术处理,最重要的是严格避免进水,避免感冒及用力擤鼻涕、回吸鼻涕等动作。多数人会在1~2个月后自愈,穿孔较大的,可能需要手术治疗,愈合时间会长一些。一般观察3个月,不愈合的,需要行手术治疗。单纯鼓膜穿孔不合并炎症感染的,一般行1型鼓室成形术。手术一般在全身麻醉、显微镜或耳内镜辅助下进行。手术采用耳廓后方或耳内切口,修补方法包括外置法、内置法和夹层法。