大部分甲减需要长期服药。
甲减根据发病原因不同,预后有很大差异。甲减常见的原因有:一、原发性甲减。(1)先天性因素,如甲状腺发育异常、甲状腺激素合成障碍、胎儿时期孕妇服碘过多或服用抗甲状腺药物、胎儿自身免疫甲状腺疾病、染色体畸变、胎儿风疹等;
(2)后天因素,如桥本甲状腺炎、抗甲状腺药物治疗、亚急性甲状腺炎、Graves病自发甲减、碘缺乏或碘过多、甲状腺浸润性病变等;
(3)医源性因素,如甲状腺切除术后、甲状腺放射碘治疗后等。二、中枢性甲减。(1)继发性甲减,如垂体功能减退、选择性TSH缺乏、TSH生物活性异常;
(2)三发性甲减(下丘脑性),如肿瘤、外伤、先天缺陷导致的下丘脑功能障碍。三、TSH或甲状腺激素抵抗。一般来说,大部分的甲减患者在补充了甲状腺激素以后,甲减的症状会减退或者消失,机体代谢会逐渐恢复正常,甚至达到临床治愈的状态,一般预后良好。其中的一过性甲减如亚急性甲状腺炎的患者,有可能是可以在临床症状缓解后停药的,而甲减的症状和体征也可能不会再复发。但是大部分的甲减患者是需要终身服用一些甲状腺激素制剂的,用来维持甲状腺功能处于正常水平。