发布于 2025-05-13
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尿毒症性脑病的治疗主要为肾脏替代治疗,在早期尿毒症性脑病可表现为失眠注意力不集中记忆力减退,随病情发展可出现反应淡漠谵妄惊厥幻觉昏迷精神异常等。
另外,还可出现周围神经的病变,感觉神经障碍最为明显,最常见的是肢端袜套样分布的感觉丧失,也可有肢体麻木烧灼感或疼痛感,深反射迟钝或消失,并可有神经肌肉兴奋性增加,如肌肉震颤痉挛不宁腿综合征等。
多数患者需行肾脏替代治疗,促进毒素排出减轻症状,包括血液透析和腹膜透析两种方式。通常在急症型深静脉置管或腹腔置管后开始治疗,首次治疗时间不宜过长,以免出现失衡综合征。
尤其是初次血液透析的患者可出现恶心呕吐头痛惊厥等症状,这是由于血液透析后细胞内外液渗透压失衡和脑水肿颅内压增高所致。
另外症状严重时,可对症给予镇静治惊厥觉的药物对症处理。