什么是硬皮病肾病如何诊治

发布于  2023-06-14

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硬皮病又称进行性系统性硬化症,是一种原因不明的结缔组织病,主要表现为皮肤有炎性退行性变及纤维化,可累及多器官,有肾脏损害者,称为硬皮病肾病。其主要的肾脏病理变化为:肾小球毛细血管壁有局部增厚,小动脉坏死,小叶间动脉内膜常增厚,使管腔变狭窄,或完全堵塞,伴肾小管萎缩,肾间质纤维化等改变。硬皮病肾病常见的临床表现为:

①蛋白尿:为轻度蛋白尿,24小时尿蛋白定量小于500毫克,可伴有血尿或脓尿;②高血压:有两种表现方式:A.恶性高血压:约20%~30%患者起病突然,病情急剧进展,很快发生肾功能衰竭,常伴心力衰竭高血压脑病,80%患者在2个月内死亡。B.轻型高血压:高血压呈持续性或间歇性。发生急性肾功能衰竭的机会较少;③氮质血症:常于血尿素氮升高后1~3个月内死亡。对硬皮病肾病目前尚无特殊治疗,激素或青霉胺不仅无效且有副作用,故基本为对症治疗及支持疗法,避免使用肾毒性药物及使肾血流下降的药物。对高血压患者应积极控制血压。血管紧张素转换酶抑制剂可缓解高血压危象,保护肾功能,甚至可使部分肾衰的患者肾功能得以恢复。已进入肾功能衰竭者,应进行血液透析。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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急性肾功能衰竭
急性肾衰竭简称急肾衰,属临床危重症。该病是一种由多种病因引起的急性肾损害,可在数小时至数天内使肾单位调节功能急剧减退,以致不能维持体液电解质平衡和排泄代谢产物,而导致高血钾、代谢性酸中毒及急性尿毒症综合征,此综合征临床称为急性肾功能衰竭。
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周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
硬皮病可以用艾叶泡脚吗
硬皮病患者可以用艾叶泡脚,但需注意水温、时间、避免过度摩擦和清洁卫生,且艾叶泡脚不能治疗硬皮病,患者应在医生指导下进行规范治疗。 硬皮病患者可以用艾叶泡脚,但需注意以下几点。 艾叶泡脚可以促进血液循环、缓解疲劳、改善睡眠等,对硬皮病患者有一定的益处。但需要注意以下几点: 1.水温不宜过高:水温过高可能会刺激皮肤,加重硬皮病的症状,建议水温控制在40℃左右。 2.时间不宜过长:泡脚时间过长可能会导致皮肤过度浸泡,引起皮肤损伤,建议泡脚时间控制在15-20分钟左右。 3.避免过度摩擦:硬皮病患者的皮肤较为脆弱,泡脚时应避免过度摩擦,以免损伤皮肤。 4.注意清洁卫生:泡脚后应及时清洁脚部皮肤,保持皮肤干燥,避免感染。 需要注意的是,艾叶泡脚并不能治疗硬皮病,硬皮病患者应在医生的指导下进行规范治疗,同时注意皮肤护理,避免皮肤受到损伤和感染。 关键信息:硬皮病患者可以用艾叶泡脚,但需注意水温、时间、避免过度摩擦和清洁卫生。艾叶泡脚不能治疗硬皮病,患者应在医生的指导下进行规范治疗。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾病肌酐高不能吃什么水果
肾病肌酐高通常不能吃香蕉、火龙果、西瓜等水果。 1.香蕉 香蕉中含有较多的钾元素,患者的肌酐水平较高时,应该注意避免食用过多的香蕉,防止损伤肾脏组织,导致肾病加重。 2.火龙果 火龙果属于磷元素含量丰富的水果,肾病导致肌酐偏高时,患者不能食用较多的火龙果,以免影响肾脏的功能。 3.西瓜 西瓜中富含钾元素,患者患病期间不宜大量食用西瓜,以免使肾脏负担加重,使其出现肌酐水平持续升高的情况。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
如何预防造影剂肾病
预防造影剂肾病一般可以通过了解个人肾功能、预先保持水分充足、采用低渗造影剂等方式进行处理。 1.了解个人肾功能 在使用造影剂前,建议进行肾功能检查,包括血清肌酐、尿素氮等指标,以评估个体的肾功能。若患者已经存在肾功能不全或患有慢性肾病,应予慎重考虑是否进行造影检查。 2.预先保持水分充足 在进行造影检查前,建议饮用大量的水来增加尿液产量,以减少造影剂在肾脏中的浓度,从而降低肾损伤的风险。 3.采用低渗造影剂 可以在医生的建议下选择低渗透性的造影剂,并选用剂量尽可能较低的造影剂,可以降低肾损害的风险。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾病综合征怎么治疗
肾病综合征可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行改善。 1、一般治疗 患者日常要注意多休息,每日保证足够的睡眠时间,避免熬夜。饮食上保持清淡营养,限制钠、钾、磷的摄入,防止加重肾脏负担,注意戒烟戒酒。 2、药物治疗 患者可遵医嘱使用泼尼松、环磷酰胺、环孢素等药物进行治疗,能够减轻急性炎症时的渗出,从而改善病情。 3、手术治疗 如果肾病综合征已经进展为严重的肾功能衰竭,则患者可考虑通过肾移植手术进行治疗。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾病综合症什么原因导致的
肾病综合症是指肾病综合征,肾病综合征可能是免疫因素、遗传因素、药物因素等原因导致,具体如下: 1、免疫因素 免疫复合物可以损伤肾小球的滤过屏障,损伤肾小球,导致血液中的大量蛋白质渗入尿液,形成肾病综合征。 2、遗传因素 家族中有肾脏疾病时,可能会携带遗传基因,患有肾病综合征的几率会较高。 3、药物因素 长期不当使用抗生素、降压药物、抗风湿药、抗癌药物等,都可能导致肾功能损伤,从而引发肾病综合征。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾病尿毒症需要怎么治疗
肾病尿毒症是指尿毒症,尿毒症的治疗方法通常包括一般治疗、药物治疗、其他治疗等。 1.一般治疗 患者在平时需避免抽烟、喝酒,以免对肾脏造成的刺激加重,并且需避免进食鸡蛋、咸菜、香蕉等食物,以免增加肾脏负担,不利于病情恢复。此外,要增加休息时间,避免过度劳累,长期卧床时应定期翻身,防止出现压疮。 2.药物治疗 患者需在专业医务人员的协助下服用碳酸司维拉姆片、醋酸钙片、复方氢氧化铝片等磷结合剂,可以降低血磷水平。 3.其他治疗 患者可以通过血液透析、腹膜透析等方法进行治疗,能够促进体内有害物质排出,改善病情。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
得了肾病的症状有哪些
得了肾病的症状一般有水肿、血尿、高血压等。 1、水肿 肾病患者可能会出现水肿症状,尤其是眼睑和下肢。水肿的原因是肾脏无法有效排出体内多余的水分和钠离子,导致水分在体内积聚所致。 2、血尿 当肾脏受到损害时,尿路上皮可能会出血,导致尿液中出现红细胞,从而引起血尿症状。 3、高血压 肾脏具有调节血压的功能,当肾病患者肾脏功能受到损害时,血压的调节机制会受到影响,从而导致高血压的发生。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
儿童肾病综合症可以治愈吗
肾病综合症一般是指肾病综合征。儿童肾病综合征是否能治愈要结合疾病类型分析,不能一概而论。 儿童肾病综合征绝大部分为单纯性肾病,其病理类型主要为微小病变,此种类型的病变对于激素治疗的敏感性比较高,如果确诊后能积极配合治疗,一般可以得到治愈。但如果是患有肾炎性肾病综合征,单纯采取激素治疗效果可能不明显,治疗难度相对较大,有部分儿童病情可能会反复迁延,最终甚至出现肾功能不全的情况,较难治愈。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
小儿糖尿病肾病的早期症状
小儿糖尿病肾病的早期症状有尿量增多、口渴、多饮、身体乏力等。 1、尿量增多 糖尿病肾病是糖尿病形成的肾脏损害,糖尿病肾病的小儿在发病早期,可能会因为肾功能损伤导致肾小管重吸收减少,出现频繁排尿,尿量明显增多现象。 2、口渴、多饮 小儿因为高血糖引起尿糖增多,促使人体内水分流失速度增快,会产生口渴、多饮表现。 3、身体乏力 由于肾脏功能受损,造成身体代谢异常,小儿可能会出现身体疲劳、乏力、精神不济等症状表现。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾病的主要表现
肾病的主要表现包括疲劳感、蛋白尿、水肿等,具体分析如下: 1、疲劳感 肾病会造成肾脏功能受损,容易影响能量代谢和废物排除,不利于维持四肢正常活动,从而导致疲劳感。 2、蛋白尿 肾病可能会损伤肾小球正常功能,造成血液中的蛋白质漏出至尿液中,容易引发蛋白尿。 3、水肿 肾病容易导致肾小球滤过功能下降,会引起体内水分潴留,表现为水肿。水肿通常在面部、眼睑、手脚等部位出现,并且在早晨起床后更为明显。
孙宁玲 主任医师
北京大学人民医院 三甲
高血压和肾病的关系
高血压可以导致肾脏损害,而肾脏损害也会导致高血压,是一个直接的关系。肾脏有一个肾小球,有个肾小管,当血压增高的时候,压力增高会使肾小球的压力上升,肾小管的浓缩功能发生障碍。当肾小管压力功能上升的时候会出现蛋白尿,而蛋白尿就是肾脏压力功能增高的一个内皮功能受损,肾脏的内皮功能受损。如果不缓解,蛋白尿不消失,就加重了肾脏的肾功能的异常,就会出现血肌酐的上升,以及EGFR或者是血肌酐清除力的一些异常。当出现了这些问题,就是肾脏损害的开始或肾脏损害的进展。高血压导致肾脏损害最重要的环节,就是要控制血压,把它达标。目标是目前是小于130/80。因此对于肾脏损害的病人,要查蛋白尿,要查血肌酐,要计算EGFR,这样才能知道损害的程度。血压的有效管理,在减少肾脏损害中,应该起着重要的作用。
谢勇 副主任医师
北京协和医院 三甲
皮肤发硬就是硬皮病
在皮肤病当中有很多疾病都会有皮肤发硬表现,并不是皮肤发硬就一定是硬皮病。比如有一种,很多角化湿疹也可以发硬,还有很多像硬化萎缩性苔癣,也可以发硬,还有一些红斑狼疮,也可以发硬,所以并不是皮肤发硬一定就是硬皮病。硬皮病就是特指一大类自身免疫性结缔组织病,主要临床表现就是皮肤大小不等硬斑,而且真病理表现就是在真皮层有很多胶原纤维增生,有红染,有均匀化变性,这种才能叫硬皮病。很多患者会把一种病当成硬皮病来进行治疗,就是硬肿病,临床上有种病是跟糖尿病相关叫硬肿病,看着跟硬皮病很像,其实不是硬皮病。
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
膜性肾病会变成尿毒症吗
膜性肾病有可能会变成尿毒症,因为膜性肾病是一种慢性肾脏疾病,如果没有给予相关治疗或者治疗效果不好,导致蛋白尿量非常大,会引起肌酐升高,进一步发展形成尿毒症,所以发生膜性肾病时需要在治疗的过程当中关注蛋白尿的变化以及血肌酐的变化,根据其数值的变化随时调整治疗的方案。在临床上部分患者如果出现白蛋白很低,引起血液黏滞,导致血栓形成或者是肺栓塞而造成脑部中风或肾栓塞,会引起血肌酐急剧地上升,导致尿毒症的情况发生。因此,膜性肾病患者一定要及时积极进行治疗,根据病情,在医生的指导下合理有效地进行治疗,防止疾病向不好的方向发展。
华伟 副主任医师
新疆克拉玛依市中心医院 三甲
硬皮病好治吗
硬皮病属于难治性皮肤病。硬皮病治疗目的在于缓解临床症状,减缓疾病发展进程。局限性硬皮病早期患者可以外用或者皮损内注射糖皮质激素。系统性硬皮病应该避免过度精神紧张和刺激,注意保暖戒烟避免外伤,休息与关节功能锻炼并重。药物选择,如血管痉挛治疗、抗硬化治疗、糖皮质激素及免疫抑制剂、免疫调节治疗。
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
硬皮病能彻底治愈吗
硬皮病能彻底治愈。硬皮病患者会出现脏器损伤的现象,就目前的治疗手段,硬皮病如果能早期诊断、早期规范的个体化治疗,正确使用糖皮质激素和免疫抑制剂以及相应的对症治疗,完全可以控制。硬皮病是一种机体免疫功能紊乱导致,以皮肤肿胀变硬为主要表现的自身免疫性疾病。
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
肾病综合征不能吃哪些东西
肾病综合征患者在饮食上要注意低盐、低脂、优质蛋白饮食,饮食禁忌有以下几种方面:一、不要吃含盐较高食物,避免加重肾脏负担。二、避免吃腌制咸肉、腊肉、菠菜等,尽量不要吃辛辣刺激性食物或油炸食物,戒烟戒酒。三、不能吃含磷较高食物,也会增加心脏负担,导致其他疾病出现,如菠菜。四、尽量减少吃豆制品、豆腐、豆腐干、豆腐皮等。五、需要进行优质蛋白,如猪肉、鸡肉、牛奶等。