糖尿病肾病的诊断标准是根据糖尿病病史尿蛋白排出率结合肾脏情况等临床表现以及辅助检查结果进行诊断。
其中,微量白蛋白尿指UAE(尿白蛋白排泄率)持续升高20~200μg/min,或尿白蛋白30~300mg/24h,尿肌酐为30~300μg/mg。糖尿病肾病可分为四期。
1.Ⅰ期肾脏血流量及GFR增加近50%,肾小球及肾小管肥大。偶然可检测微量白蛋白尿。
2.Ⅱ期30%糖尿病患者病程10年以上,微量白蛋白尿(>30mg/24h)。GFR(肾小球滤过率)可偏高或在正常范围内。肾小球及肾小管出现病理变化。
3.尿蛋白试纸可检测出蛋白尿(总蛋白>500mg/24h)及大量白蛋白尿(>300mg/24h)。
4.Ⅳ期蛋白尿(>3.5g/24h)及系统性高血压,而无肾小球炎症或小管间质炎症改变。肾脏体积增大。
糖尿病肾病诊断同时还需要结合肾功能测定血肌酐尿素氮肾脏功能等才能准确确诊并进行分期。
目前糖尿病肾病的治疗主要通过将血糖血压血脂控制在合理范围内,以防止进一步肾损害。
患者需严格控制饮食,定期适当运动,需在医生指导下进行服药。若患者出现头痛恶心等不良反应,应及时去医院就诊。



















