发布于 2024-12-29
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高尿酸血症肾病以药物治疗为主，同时还应注意日常护理。
药物治疗：
1.尿酸合成抑制剂临床上常用黄嘌呤氧化酶抑制剂：别嘌醇，可抑制尿酸合成降低血尿酸。
适宜于促进尿酸排出量无效或不能耐受者已有尿酸结石和（或）痛风石形成者。
2.促进尿酸排泄药物-此类药物可阻止或减少肾小管的重吸收，增加尿酸的排泄。
-适用于尿酸排出在正常范围内，肾功能基本正常和无肾结石的高尿酸血症患者，以往有痛风性关节炎急性发作史者尤为适宜。
-内生肌酐清除率＜30ml/min和已有肾结石者不宜使用。
-临床上常采用苯溴马隆，不良反应相对较低和轻微。
3.降低高尿酸血症的新药非嘌呤选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂：非布司他，可用于别嘌醇超敏反应或不耐受者。
4.其他药物-某些降血脂的贝特类药物（如非诺贝特）和抗高血压药物（如氯沙坦）也有一定程度降低血尿酸作用；-促进肠道排泄尿酸的药物，如药用炭类吸附剂，可作为辅助治疗。
日常护理1.限或禁酒（特别是啤酒，可使血尿酸水平升高）；
2.控制饮食总热量，避免食入富含嘌呤的食物，如动物内脏海鲜肉汤，控制蛋白热量在1.0g/（kg?d）内；
3.多吃蔬菜，但少食豆类菌类，避免长期高果糖饮食；
4.慎用抑制尿酸排泄的药物，如噻嗪类利尿药。
