发布于 2024-12-29
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系统性红斑狼疮的诊断常采用美国风湿病学会1997年推荐的分类标准。该分类标准的11项中，符合4项或4项以上者，在除外感染肿瘤和其他结缔组织病后，均可诊断为系统性红斑狼疮。患儿患有系统性红斑狼疮，并出现肾脏损害可确诊为儿童狼疮性肾炎。
1.颊部红斑固定红斑，扁平或高起，在两颧突出部位。
2.盘状红斑片状高起于皮肤的红斑，黏附有角质脱屑和毛囊栓；陈旧病变可发生蒌缩性瘢痕。
3.光过敏对日光有明显的反应，引起皮疹，从病史中得知或医生观察到。
4.口腔溃疡经医生观察到的口腔或鼻咽部溃疡，一般为无痛性。
5.关节炎非侵蚀性关节炎，累及2个或更多的外周关节，有压痛肿胀或积液。
6.浆膜炎胸膜炎或心包炎。
7.肾脏病变尿蛋白＞0.5g/24h或+++，或管型（红细胞血红蛋白颗粒或混合管型）。
8.神经病变癫痫发作或精神病，除外药物或已知的代谢紊乱。
9.血液学疾病溶血性贫血，或白细胞减少，或淋巴细胞减少，或血小板减少。
10.免疫学异常抗dsDNA抗体阳性，或抗Sm抗体阳性，或抗磷脂抗体阳性（包括抗心磷脂抗体或狼疮抗凝物或至少持续6个月的梅毒血清试验假阳性，三者中具备一项阳性）。
11.抗核抗体在任何时候和未用药物诱发“药物性狼疮”的情况下，抗核抗体滴度异常。
