诊断小儿常染色体显性遗传性小脑性共济失调需要参考家族遗传史、神经系统症状、神经影像学检查、基因检测等因素，以明确诊断。
要诊断小儿常染色体显性遗传性小脑性共济失调，可以参考以下几点：
1.家族遗传史：如果家族中有类似疾病的患者，尤其是近亲中有患病者，那么小儿患病的风险会增加。
2.神经系统症状：共济失调是主要症状，表现为站立不稳、步态异常、协调能力差等。此外，可能还会伴有眼球震颤、语言障碍、智力发育迟缓等症状。
3.神经影像学检查：头颅MRI或CT检查可发现小脑蚓部或半球萎缩，有助于确诊。
4.基因检测：通过基因检测可以明确是否存在相关基因突变，从而确诊该病。
5.排除其他病因：需要排除其他可能导致共济失调的原因，如感染、中毒、代谢性疾病等。
总之，小儿常染色体显性遗传性小脑性共济失调的诊断需要综合考虑家族遗传史、临床表现、神经影像学检查和基因检测等因素。如果怀疑孩子患有该病，应及时就医，进行全面的评估和诊断。
