颌骨骨髓炎会疼吗

下颌骨骨髓炎是否严重，需要结合实际情况进行分析。 下颌骨骨髓炎是因为病原体感染、理化因素等导致的下颌骨骨髓内炎症性病变。对于患者而言，如果处于发病早期或是病变感染范围较小时，经过及时地治疗症状可以得到缓解，预后较好，因此病变一般不严重。但是，如果下颌骨骨髓炎没有得到及时的治疗或是治疗不当，可能会因为炎症蔓延导致生活质量下降、颌骨缺损、面部畸形等，此时病情较为严重。

颌骨骨髓炎可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗，具体解释如下： 1.一般治疗 患者应该保持颌骨部位清洁干燥，及时用温开水清洗，避免压迫颌面部，以免刺激颌骨，导致炎症加重。 2.药物治疗 若出现疼痛加重现象，还可在医护人员的建议下服用对乙酰氨基酚片、吲哚美辛缓释片、尼美舒利分散片等药物消炎镇痛，缓解不适症状。 3.手术治疗 还可通过死骨切除术、刮除术、开放植骨术等方式去除颌骨病变部位，以促使病情恢复。

一般来说，上颌骨骨髓炎是可以治愈的，但是在一些特殊情况下，治疗难度较大，还有可能复发。 上颌骨骨髓炎一般都分为是急性的和慢性的。上急性期颌骨骨髓炎应采取积极有效的治疗，以控制感染的发展，其治疗原则与一般急性炎症相同，应首先注意全身支持及药物治疗，处置上以局部切开引流或拔除松动牙为主。弥散型患者表现衰竭、全身中毒严重、贫血者，除一般支持疗法外。还应小量多次输血．增强其全身抵抗力。慢性期必须行死骨刮除术才能痊愈，同时应拔除病灶牙。新生儿上颌骨骨髓炎治疗以保守治疗为主，仅摘除坏死的牙胚或死骨，以免引起牙合系统的畸形和紊乱。 但是，有一些服用药物如双磷酸盐类药物导致的上颌骨骨髓炎以及放疗引起的上颌骨骨髓炎，治疗的难度会高一点，术后也有可能复发。比如放疗引起的上颌骨骨髓炎，虽然术中会将发炎的部分完全去除掉，但是因为血运差，还是有可能在其他部位或相邻部位复发。

1.保证日常营养-放射性颌骨骨髓炎病人由于疾病消耗，以及摄食障碍，易导致营养欠佳。因此应当格外注意营养物质的摄入，足够的营养支持不仅能对治疗产生帮助，同时有利于病人的恢复和情绪健康。 -保证优质蛋白、蔬果和谷物的摄入，如果确因进食困难无法保证日常营养摄入，应请正规医院营养科会诊，通过口服营养补剂、静脉营养等方式补充营养。 2.保持良好的心态-放射性颌骨骨髓炎通常发病于癌症治疗后，病人不应有恐惧心理，治疗时应保持积极乐观的心态，学会调整情绪，适度释放压力，积极配合治疗，争取早日战胜疾病。 3.保持良好的生活习惯-每日作息应当规律，避免熬夜，保证充足睡眠。 -保证每日适度运动。 -杜绝吸烟、酗酒等不良的生活习惯。

1.X线检查：可显示病灶牙的情况、颌骨骨质的改变、是否有病理性骨折以及其他骨性疾病等，但对两周以内的急性颌骨骨髓炎无诊断价值。 2.CT：已经成为颌面部骨性病变的标准检查手段，可以很好地显示骨髓炎病变的范围、死骨的范围以及是否有病理性骨折，还可以显示早期骨皮质破坏的情况。 3.磁共振成像（MRI）：可在骨皮质破坏和死骨形成之前，通过骨髓信号的损失来帮助早期诊断。

颌骨骨髓炎主要通过病史、临床表现和X线表现来鉴别。 颌骨骨髓炎除早期外一般诊断并不困难，临床上，根据病史及表现，同时有相应的影像学资料，如全口曲面断层片、CT片等，应能及时明确诊断，做出相应的处置。 颌骨骨髓炎的好发部位是下颌骨，典型的临床表现为疼痛、肿胀、窦腔形成，同时还伴有张口受限。X线表现主要为骨质破坏、增生、死骨、骨膜反应和与邻牙关系几个方面。 其鉴别诊断主要包括： （1）急性牙槽脓肿：患者全身症状较急性颌骨骨髓炎为轻，若脓肿经过切开引流后病情仍不能减轻，既考虑为颌骨骨髓炎。 （2）肉瘤：肉瘤病程较急性颌骨骨髓炎为长，且面部肿大较为缓慢，组织病理学切除活检为确诊最有效方法。 （3）颌骨结核：患者在身体的其他部位可以找到结核病灶，无急性发作史，X线片上骨质破坏较大，缺乏新生现象，一般出现囊肿样腔、穿凿样改变，但边缘常模糊不清。 颌骨骨髓炎主要通过病史、临床表现和X线表现来鉴别。建议前往正规医疗机构进行检查，切勿自行判断。

1.发病初期有针刺样剧痛，由于放疗引起黏膜或皮肤破溃，致牙槽突、颌骨骨面外露，呈黑褐色。 2.继发感染后露出骨面长期溢脓，经久治而不愈。 3.可有牙关紧闭，口腔和面颊部久治不愈的溃疡或形成洞穿缺损畸形。 4.病人呈慢性消耗性衰竭，常表现为消瘦及贫血等。

1.牙源性感染：临床上多见，一般常见于机体抵抗力下降时。 2.损伤性感染：口腔颌面部皮肤和黏膜的损伤。 3.血源性感染：多见于儿童，感染经血行扩散至颌骨所致。

医生根据患儿的年龄、起病急和典型的局部症状及影像学检查进行诊断。 1.多见于3个月内的婴幼儿。 2.突发高热、抽搐、腹泻、拒食、哭闹、反应迟钝等表现。 3.一侧面颊部、硬腭或牙槽处红肿，伴有眼睑肿胀、结膜水肿等。 4.影像学检查显示上颌骨炎症、破坏或死骨形成。

1.急性颌骨骨髓炎在治疗过程中应给予足量、有效的抗生素，以控制炎症的发展，同时注意全身必要的支持治疗。 2.用超短波，能缓解疼痛，且能达到使肿胀消退以及促使炎症局限的目的。 3.及早拔除病灶牙及相邻的松动牙，必要时可切开引流。 4.慢性期有死骨形成时，必须用手术治疗的方法去除已形成的死骨和病灶后方能痊愈。

　　颌骨骨髓炎通常是由于小孩或成人不注意口腔健康，不及时刷牙和清除异物，细菌感染到牙龈引起的牙龈炎，波及到上颌骨或者下颌骨导致颌骨骨髓炎。　　多数是继发性引起，与口腔卫生密切相关。平时注意口腔卫生，可以有效的减少颌骨骨髓炎的发生。