发布于 2024-10-21
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婴儿手足搐搦症是由于维生素D缺乏导致血钙降低引起的，主要表现为惊厥、手足搐搦等，急救处理需立即静脉补钙，症状控制后需补充维生素D，预防可通过补充维生素D、合理喂养等方式。
婴儿手足搐搦症是一种由于维生素D缺乏导致血钙降低，进而引起神经肌肉兴奋性增高的疾病。以下是关于婴儿手足搐搦症的一些重要信息：
一、病因
1.维生素D缺乏
婴儿生长发育迅速，维生素D需求量增加，但晒太阳不足或摄入不足，导致维生素D缺乏。
维生素D缺乏会影响钙的吸收和利用，使血钙降低。
2.甲状旁腺反应迟钝
甲状旁腺的主要功能是调节血钙水平，当维生素D缺乏时，甲状旁腺反应迟钝，不能及时将血钙升高。
低血钙时，神经肌肉兴奋性增高，出现手足搐搦等症状。
3.其他因素
早产儿、低体重儿、双胞胎等，维生素D和钙的储备相对较少，更容易发生手足搐搦症。
感染、发热、饥饿、低血糖等情况，可使机体对维生素D和钙的需求增加，诱发手足搐搦症。
二、症状
1.惊厥
突然发生的四肢抽搐，可为全身性或局部性，发作时意识丧失。
惊厥发作后，患儿可入睡，醒后活泼如常。
2.手足搐搦
双手握拳，拇指内收，足趾伸直，足底痉挛。
发作时可伴有喉部痉挛，呼吸困难。
3.其他症状
面神经征：以手指尖或叩诊锤轻叩患儿颧弓与口角间的面颊部，出现眼睑和口角抽动为阳性。
腓反射：以叩诊锤叩击膝下外侧腓骨小头处的腓神经，引起足向外侧收缩者为阳性。
陶瑟征：用血压计袖带包裹上臂，使血压维持在收缩压与舒张压之间，5分钟内该手出现痉挛为阳性。
三、诊断
1.有维生素D缺乏的高危因素。
2.典型的症状，如惊厥、手足搐搦等。
3.血钙降低，血磷正常或升高。
4.碱性磷酸酶正常或升高。
5.脑电图可出现异常放电。
四、治疗
1.急救处理
立即静脉补钙，缓解症状。
常用钙剂为10%葡萄糖酸钙。
2.补充维生素D
症状控制后，口服维生素D制剂，促进钙的吸收和利用。
3.去除病因
积极治疗维生素D缺乏的原发病。
增加户外活动，多晒太阳。
五、预防
1.孕妇应多晒太阳，补充维生素D。
2.婴儿出生后应及时补充维生素D，早产儿、低体重儿应更早补充。
3.合理喂养，及时添加辅食。
4.冬季应注意保暖，避免感染。
总之，婴儿手足搐搦症是一种常见的疾病，家长应注意预防，及时补充维生素D和钙剂。如果发现婴儿有抽搐等症状，应及时就医，以免延误病情。
