非手术治疗为首选方法,包括盆底康复治疗、子宫托和中药、针灸治疗、行为指导。脱垂严重者可考虑手术治疗。
盆底康复治疗
1.进行盆底肌肉锻炼和物理治疗,以增加盆底肌力量。
2.适用于轻度的盆底器官脱垂患者。
3.可作为重度脱垂患者手术前后的辅助治疗。
子宫托
1.是支持子宫和阴道壁的工具。
2.适于全身状况差不宜手术者、妊娠期和产后者、膨出面溃疡手术前促进溃疡面愈合者。
3.应间断性取出、清洗并再重新放置。
行为指导
1.避免重体力劳动、提重物、长期咳嗽、便秘等使用腹压的动作。
2.多吃蔬菜,适当喝水,保持大便通畅。
3.超重者减轻体重。
手术治疗
1.脱垂严重者可考虑手术。根据患者年龄、生育要求及全身健康情况,治疗应个体化。
2.主要目的是缓解症状,恢复正常的解剖位置和脏器位置。
3.包括3类手术:重建性,应用患者自身的支持结构;代偿性,用永久的移植物来代替缺损的结构;封闭性,封闭或部分封闭阴道。
4.手术前后进行盆底评估,术后进行盆底康复治疗。