韦格纳肉芽肿性巩膜炎怎么检查

诊断韦格纳肉芽肿性巩膜炎需要进行实验室检查、眼科检查、胸部X线检查、组织病理学检查等。

1.实验室检查:血沉、血常规、尿常规、抗中性粒细胞胞质抗体检查等。

2.眼科常规检查:裂隙灯、眼底镜检查,有助于发现眼底病变。

3.胸部X线检查:有助于发现肺浸润和结节。

4.组织病理学检查:病变组织的活检发现组织坏死、肉芽肿形成和血管炎。

发布于 2023-06-16   浏览2005次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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巩膜炎
肉芽肿性血管炎,既往称为韦格纳肉芽肿。是一种坏死性肉芽肿性血管炎,属自身免疫性疾病。该病病变累及小动脉、静脉及毛细血管,偶尔累及大动脉,其病理以血管壁的炎症为特征,主要侵犯上、下呼吸道和肾脏,通常以鼻黏膜和肺组织的局灶性肉芽肿性炎症为开始,继而进展为血管的弥漫性坏死性肉芽肿性炎症。临床常表现为鼻和副鼻窦炎、肺病变和进行性肾功能衰竭。还可累及关节、眼、皮肤,亦可侵及眼、心
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符虹 主任医师
苏州市中医医院 三甲
儿童韦格纳肉芽肿病有哪些症状
1.鼻塞。 2.鼻部疼痛。 3.流脓涕。 4.鼻出血。 5.腭、舌、咽、喉等部位发生溃疡。 6.耳痛。 7.听力障碍。 8.声音嘶哑。 9.呼吸喘鸣。 10.胸闷。 11.气短。 12.咳嗽。 13.咯血。 14.胸痛。 15.高血压。 16.少尿。 17.眼球突出。 18.眼红肿。 19.视力下降。 20.皮肤结节。 21.感觉障碍。 22.上睑下垂。 23.眼球活动障碍。 24.尿量增加。 25.关节疼痛。 26.肌痛。 27.腹痛。 28.腹泻。 鼻息肉等疾病也可能出现鼻塞、鼻出血等症状,有这些症状不一定就是儿童韦格纳肉芽肿病,需要及时去医院就诊,由医生明确诊断。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
韦格纳肉芽肿与真菌性肺炎鉴别
韦格纳肉芽肿与真菌性肺炎的鉴别: 第一、发病原因不同,韦格纳肉芽肿的发病,与免疫有一定的关系,是由于血管炎引起的肺部损害,而真菌性肺炎的发病原因,与真菌感染有关系。 第二、患者的症状,韦格纳肉芽肿常常以鼻炎、鼻窦炎、中耳炎为首发症状,进而出现咳嗽、咯血、肺炎等表现,患者可以有咳嗽、咳痰、胸痛,而真菌性肺炎是在感染真菌之后,出现的一种症状,患者也可以出现咳嗽、咳痰,甚至可以出现咯血。 第三、化验检查方面不同,韦格纳肉芽肿通过化验血管炎抗体,可以进一步的明确,而真菌性肺炎通过痰涂片、痰培养,有真菌孢子,即可以明确诊断。 第四、在治疗上也是不同,韦格纳肉芽肿以激素和免疫制剂治疗为主,真菌性肺炎是以抗真菌治疗为主。
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
炎性肠病性关节炎相关巩膜炎怎么治疗
对于炎症性肠病患者,由于它属于自身免疫性疾病,所以它会出现很多肠外表现的症状,除了典型的黏液脓血便,可以出现外周关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病和巩膜外层炎或者前葡萄膜炎等。 如果出现巩膜炎的话,一方面需要给予滴眼液,保护巩膜,避免巩膜的发炎。同时关键在于积极治疗原发病,主要是以5-氨基水杨酸类的药物为代表,来积极治疗炎症性肠病。 一旦炎症性肠病的症状得到控制,巩膜炎也会得到很好的缓解。尤其在发病期间,一定要注意对眼睛的保护,避免眼睛出现溃疡等,对预后产生巨大影响。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
儿童韦格纳肉芽肿病怎么检查
确诊儿童韦格纳肉芽肿病主要依靠实验室检查、胸部X线及活组织检查等。 实验室检查 1.常规检查血常规、红细胞沉降率、C反应蛋白,提示机体有无感染、贫血。 2.尿常规及尿沉渣检查,了解是否有蛋白尿、血尿、红细胞管型。 3.检查肾功能有无异常,了解是否有肾脏受累。 4.血清学检查:检查自身免疫功能及抗体。 胸部X线 检查肺部有无病变,对诊断有重要意义。 活组织检查 取病变的组织活检,发现肉芽肿性炎性改变,是确诊的重要依据。
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
儿童韦格纳肉芽肿病怎么诊断
医生诊断儿童韦格纳肉芽肿病,主要依据临床症状、辅助检查。 1.鼻或口腔炎症:逐渐加重的痛性或无痛性口腔溃疡,脓性或血性鼻腔分泌物。 2.肺部受累:胸部X线或CT显示结节、固定浸润病灶或空洞。 3.肾脏受累:晨尿检测蛋白尿大于0.3g/24小时或尿白蛋白/肌酐值大于30mmol/mg,镜下血尿(红细胞>5个/高倍视野)或出现红细胞管型。 4.组织活检,肉芽肿性炎性改变:组织学改变显示在动脉壁内或在血管周围,或在血管外(动脉或小动脉)有肉芽肿炎性改变。 5.喉-气管-支气管狭窄。 6.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性。 符合以上3条或3条以上时可诊断为儿童韦格纳肉芽肿病。
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
怎么治疗儿童韦格纳肉芽肿
儿童韦格纳肉芽肿病主要采用药物治疗、手术治疗、其他治疗。 药物治疗: 1.糖皮质激素活动期用泼尼松,用4~6周,病情缓解后减量并以小剂量维持。对严重病例如中枢神经系统血管炎、呼吸道病变伴低氧血症如肺泡出血、进行性肾衰竭,可采用冲击疗法:用甲泼尼龙3天,第4天改口服泼尼松,然后根据病情逐渐减量。 2.免疫抑制剂应根据病情选择不同的方法。通常给予口服环磷酰胺。对病情平稳的患者可用维持量。对严重病例给予环磷酰胺静脉冲击治疗,每3~4周1次,同时还可给予每天口服环磷酰胺。环磷酰胺是治疗本病的基本药物,可使用1年或数年,撤药后患者能长期缓解。其他免疫抑制剂还有硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、环孢霉素、霉酚酸酯等。 3.丙种球蛋白静脉用丙种球蛋白与补体和细胞因子相互作用,提供抗独特型抗体作用于T、B细胞。大剂量丙种球蛋白还具有广谱抗病毒、细菌及中和循环性抗体的作用。一般与激素及其他免疫抑制剂合用。 4.抗感染治疗有继发感染者则选用抗生素。 5.生物制剂对泼尼松和环磷酰胺治疗无效的患者也可试用肿瘤坏死因子(TNF)-a受体阻滞剂。 手术治疗对于声门下狭窄、支气管狭窄等患者可以考虑外科治疗。 其他治疗: 1.血浆置换对活动期或危重病例,血浆置换治疗可作为临时性治疗。但仍需与激素及其他免疫抑制剂合用。 2.透析治疗急性期患者如出现肾衰竭则需要透析,50%~90%的患者能恢复足够的功能。
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
儿童韦格纳肉芽肿病怎么检查
确诊儿童韦格纳肉芽肿病主要依靠实验室检查、胸部X线及活组织检查等。 实验室检查: 1.常规检查血常规、红细胞沉降率、C反应蛋白,提示机体有无感染、贫血。 2.尿常规及尿沉渣检查,了解是否有蛋白尿、血尿、红细胞管型。 3.检查肾功能有无异常,了解是否有肾脏受累。 4.血清学检查:检查自身免疫功能及抗体。 胸部X线检查肺部有无病变,对诊断有重要意义。 活组织检查取病变的组织活检,发现肉芽肿性炎性改变,是确诊的重要依据。
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
炎性肠病性关节炎相关巩膜炎怎么治疗
对于炎症性肠病患者,由于它属于自身免疫性疾病,所以它会出现很多肠外表现的症状,除了典型的黏液脓血便,可以出现外周关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病和巩膜外层炎或者前葡萄膜炎等。 如果出现巩膜炎的话,一方面需要给予滴眼液,保护巩膜,避免巩膜的发炎。同时关键在于积极治疗原发病,主要是以5-氨基水杨酸类的药物为代表,来积极治疗炎症性肠病。 一旦炎症性肠病的症状得到控制,巩膜炎也会得到很好的缓解。尤其在发病期间,一定要注意对眼睛的保护,避免眼睛出现溃疡等,对预后产生巨大影响。
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
儿童韦格纳肉芽肿病怎么诊断
医生诊断儿童韦格纳肉芽肿病,主要依据临床症状、辅助检查。 1.鼻或口腔炎症:逐渐加重的痛性或无痛性口腔溃疡,脓性或血性鼻腔分泌物。 2.肺部受累:胸部X线或CT显示结节、固定浸润病灶或空洞。 3.肾脏受累:晨尿检测蛋白尿大于0.3g/24小时或尿白蛋白/肌酐值大于30mmol/mg,镜下血尿(红细胞>5个/高倍视野)或出现红细胞管型。 4.组织活检,肉芽肿性炎性改变:组织学改变显示在动脉壁内或在血管周围,或在血管外(动脉或小动脉)有肉芽肿炎性改变。 5.喉-气管-支气管狭窄。 6.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性。 符合以上3条或3条以上时可诊断为儿童韦格纳肉芽肿病。
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
儿童韦格纳肉芽肿病怎么检查
确诊儿童韦格纳肉芽肿病主要依靠实验室检查、胸部X线及活组织检查等。 实验室检查: 1.常规检查血常规、红细胞沉降率、C反应蛋白,提示机体有无感染、贫血。 2.尿常规及尿沉渣检查,了解是否有蛋白尿、血尿、红细胞管型。 3.检查肾功能有无异常,了解是否有肾脏受累。 4.血清学检查:检查自身免疫功能及抗体。 胸部X线检查肺部有无病变,对诊断有重要意义。 活组织检查取病变的组织活检,发现肉芽肿性炎性改变,是确诊的重要依据。
王东民 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肉芽肿一定会破溃吗
  肉芽肿近些年来呈现增多趋势,这个病主要是自身免疫性疾病,和先天的乳腺导管发育异常有关,主要的临床的症状表现有可能是有乳头凹陷、乳管发育异常、表面肿块,这个肿块可大可小,也可以随着时间进行变化,乳腺肉芽肿性乳腺炎如果不经治疗,在一定的条件下会增大,最后可以产生破溃,这就需要外科介入治疗。  目前这个病还没有特效药,手术治疗是正确的选择,如果这个病不治疗,到了严重的程度,可以产生一定的红肿破溃,这个时候再手术,从外形上、从创伤上就会明显的比正常情况下做手术要增大。
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
肉芽肿需要做病理吗
  肉芽肿是一定要做病理的,因为肉芽肿很容易和别的疾病相混淆,如脓肿、脂肪瘤等,这些是不需要做病理的,肉芽肿的病理学检查是诊断的黄金指标。  肉芽肿除了要做病理,还要做B超、钼靶、核磁等检查,但是这些检查都是起到提示作用。
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
肉芽肿对生活有哪些危害
  肉芽肿性小叶性乳腺炎对生活有很多危害,其会产生疼痛性的包块,持续性的疼痛可以影响病人的工作、学习。学习中可能会导致注意力不集中,导致成绩下降。  其次疼痛也可以影响病人的睡眠,如果晚上休息不好,第二天工作状态、学习状态可能会下降,引起恶性循环。  长期的疼痛也可以影响心情。因为身体上的折磨可造成情绪的不稳定。这种情绪可能会带入家庭,影响家庭的生活,导致家庭不和谐,甚至出现家庭破裂。
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
巩膜炎是很严重的病吗
  巩膜炎的严重程度与类型有关,浅层巩膜炎与结节性骨膜炎并不严重,且有自愈的倾向,大部分患者可在两周左右自愈。  对于坏死性巩膜炎,则病情相对严重。当巩膜组织坏死后,易导致局部形成穿孔,眼内容物脱出,从而导致患者视力受到非常严重的损害,甚至引起失明。
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
为什么会得巩膜炎
  巩膜炎是由于自体免疫反应造成的,也是身体的免疫系统出现功能紊乱,将眼部健康的巩膜组织当成有害组织,而发起攻击形成的炎症。  巩膜炎患者会出现白眼球部位局限性充血、局部有明显的疼痛感,需要在眼部点激素滴眼液进行治疗来消除炎症,例如目前常用的有妥布霉素地塞米松滴眼液、醋酸泼尼松龙滴眼液等。
宋金鑫 副主任医师
西安市第一医院 三甲
巩膜炎
  巩膜炎一般是巩膜的炎症反应,分为表层巩膜炎以及巩膜炎,表层巩膜炎还分为结节性的表层巩膜炎和单纯性的表层巩膜炎;巩膜炎还分为前巩膜炎和后巩膜炎,前巩膜炎还分为弥漫性、结节性以及坏死性的前巩膜炎。  一般如果巩膜有炎症容易发生在女性,炎症的情况是最为常见的。表层巩膜炎一般是复发或者是暂时的,容易发生在赤道前的巩膜,眼睛表现为充血。