乙肝是不是自身免疫性疾病

孙南雄 主任医师

江苏省人民医院 三甲

自身免疫性疾病能打新冠疫苗吗

病情稳定的自身免疫性疾病患者可以接种新冠疫苗，病情不稳定者不适合接种，具体情况应咨询医生。 根据自身免疫性疾病的具体情况，有些患者可以接种新冠疫苗，有些患者则不适合接种。以下是关于自身免疫性疾病患者接种新冠疫苗的一些建议： 可以接种新冠疫苗的情况：如果病情稳定，自身免疫性疾病患者可以接种新冠疫苗。一些自身免疫性疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，经过治疗后病情得到控制，患者可以接种新冠疫苗。 不适合接种新冠疫苗的情况：如果病情不稳定，自身免疫性疾病患者不适合接种新冠疫苗。例如，患有自身免疫性肝炎、重症肌无力等疾病的患者，接种新冠疫苗可能会加重病情。 总之，自身免疫性疾病患者在接种新冠疫苗前，应咨询医生的意见，根据自己的病情和身体状况，权衡利弊后再做决定。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

流感疫苗对自身免疫性疾病系统的危害有哪些

接种流感疫苗对自身免疫性疾病患者的影响相对较小，但在某些情况下可能会引发轻微不适，不过接种疫苗对患者预防流感、保护健康非常重要，患者在接种前应先咨询医生。 接种流感疫苗对自身免疫性疾病患者的影响相对较小，但在某些情况下可能会引发轻微的不适。 这是因为疫苗中的成分并不会直接攻击自身免疫性疾病患者的免疫系统。然而，由于个体差异，部分患者可能会对疫苗中的某些成分产生反应，导致短暂的不适，如发热、头痛、肌肉疼痛等。但这些症状通常是轻微的，并且会在几天内自行缓解。 对于患有自身免疫性疾病的患者，接种流感疫苗仍然是非常重要的。因为他们感染流感的风险较高，而流感可能会加重自身免疫性疾病的症状。接种疫苗可以帮助患者预防流感，减少感染的风险，从而保护他们的健康。 因此，建议自身免疫性疾病患者在接种流感疫苗前，应先咨询医生的意见。医生会根据患者的具体情况，评估接种疫苗的风险和益处，并提供个性化的建议。同时，患者在接种疫苗后应密切观察身体状况，如有不适症状应及时就医。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

流感疫苗对自身免疫性疾病系统的危害有哪些

接种流感疫苗对自身免疫性疾病系统危害较小，甚至有益，但特殊人群需注意，接种后需观察30分钟。 根据已知信息，接种流感疫苗对自身免疫性疾病系统的危害较小，甚至可能有益。但在接种前，以下特殊人群需要特别注意： 患有急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期、感冒和发热者，待痊愈后可以补种。 患有未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者，有格林巴利综合征病史者，应禁忌接种流感疫苗。 疫苗接种后，需要在接种地点观察30分钟。 以下是对答案的具体分析： 1.接种流感疫苗可能会对自身免疫性疾病系统产生一定影响，但总体来说危害较小。 研究表明，接种流感疫苗不会增加自身免疫性疾病的发病风险。 相反，一些研究甚至发现，接种流感疫苗可能对某些自身免疫性疾病有一定的保护作用。 2.特殊人群在接种流感疫苗时需要特别注意。 患有急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期、感冒和发热者，待痊愈后可以补种。 患有未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者，有格林巴利综合征病史者，应禁忌接种流感疫苗。 3.疫苗接种后，需要在接种地点观察30分钟。 综上所述，接种流感疫苗对自身免疫性疾病系统的危害较小，但特殊人群需要特别注意。在接种疫苗后，需要在接种地点观察30分钟，以确保身体没有不适反应。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

肝功八项能查出乙肝吗

一般情况下，肝功八项可能不会查出乙肝。具体分析如下： 因为肝功八项检查包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、白蛋白、总蛋白球蛋白等八项，这些检查只能单一的反映肝功能状况。而乙肝是因为肝受到病毒性的感染，导致肝功能异常，进而造成肝炎。因此，肝功八项可能不会查出乙肝。如果患者需要检查是否患有乙肝，可以选择做乙肝病毒检测。其次，乙肝因为是一种不能根治的疾病，只能避免感染或者保守药物治疗。如果患者患有乙肝，可以选择保肝抗炎治疗，一般采用药物治疗，用药有双环醇片、水飞蓟宾片等。如果患者想预防乙肝感染，可以去医院接种乙肝疫苗。 此外，如果患者感染了乙肝，建议及时就医治疗，不要盲目用药。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

打完乙肝疫苗多久可以打HPV

打完乙肝疫苗后，建议最少间隔2周再打HPV疫苗。一般两种不同类型疫苗，接种间隔时间应不少于2周，时间间隔越长越好，这样疫苗就不容易出现冲突，或者出现联合反应。如果有特殊情况必须接种，至少间隔2周，相对比较安全。 因为有些疫苗属于减毒活疫苗或者裂解疫苗，间隔时间太短，就有可能存在相互作用，导致不良反应，比如影响疫苗产生的效果，或者出现发热、关节肿痛、头痛、皮疹、过敏，甚至过敏性休克等。如果出现了这些不良反应，无法明确是哪一种疫苗引起的，就很难进行针对性治疗。同时，接种时间太短，还可能影响到疫苗抗体的产生，干扰疫苗效果，因此接种间隔时间越长越好。 因此，在打完乙肝疫苗后，要合理安排好打HPV疫苗的时间，同时要注意疫苗接种的禁忌情况，让疫苗接种发挥最大的效果。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

吃乙肝药会得肾病吗

吃乙肝药不会得肾病的，乙肝病毒可能会引起肾病。 乙型肝炎病毒感染可引起乙型肝炎相关性肾小球肾炎，其具体病因尚不清楚。如果患者有不明原因的血尿和蛋白尿，则需要肾活检和组织学检查以进一步诊断。一般控制乙肝病毒的复制就可以恢复，必要时可给予激素治疗。 治疗乙肝的药物主要包括干扰素和核苷酸类似物两类，干扰素包括短效干扰素和长效干扰素。其不良反应主要包括流感样症状、骨髓抑制、诱发自身免疫性疾病、引起心脏病、精神异常、厌食、疲劳、减肥、脱发等症状。 核苷酸类主要包括拉米夫定、阿德福韦酯等。不良反应主要有腹胀、腹痛、肌肉关节疼痛，有的可能会有致畸、致癌等潜在的风险。当然，这些不良反应的发生率是比较低的。 患者服药时需要遵照医嘱或者药品说明书推荐的剂量使用，不能擅自增加或者减少药物剂量。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝引起的肾病综合征怎么治疗

乙肝引起的肾病综合征的治疗原则包括降低尿蛋白、防治再发、保护肾功能及延缓肾病进展。 由于乙肝引起的肾病综合征是乙型肝炎病毒所致，因此有乙肝病毒活动复制的证据时应积极抗病毒治疗。目前常用药物包括干扰素、拉米夫定、恩替卡韦等。乙肝病毒复制转阴后，部分乙肝引起的肾病综合征患者蛋白尿可减轻甚至转阴。 糖皮质激素如泼尼松，在减少尿蛋白上虽有时可获得短期效果，但多数无效。而激素治疗却可延迟中和抗体的产生、促进HBV-DNA的复制而加重病情。只有病情较重，如低蛋白血症和大量蛋白尿时，病毒复制指标阴性才可应用。 此外，还需积极控制血压，可以应用ACEI或ARB类药物，如卡托普利、厄贝沙坦等降低血压，减少尿蛋白，延缓肾病进展。 以上用药均需在医生指导下使用，避免自行用药。乙肝引起肾病综合征的患者，建议及时前往正规医院就诊，在医生指导下规范治疗。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

新生儿乙肝表面抗体阳性是什么意思

新生儿乙肝表面抗体阳性，主要是指新生儿的体内存在对抗乙型肝炎的抗体，属于一种好的现象。 乙型肝炎属于比较常见的病毒性肝炎，乙型肝炎病毒是造成乙型肝炎的主要原因。如果新生儿在进行乙肝五项检查时，提示乙肝表面抗体阳性，则是指新生儿的体内存在对抗乙型肝炎病毒的抗体，当新生儿接触乙型肝炎病毒时，可以通过自身的抗体使乙型肝炎病毒清除，从而达到预防乙型肝炎的目的，所以属于一种好的现象。但应注意乙肝表面抗体的滴度，会随着时间的推移而逐渐地减少，所以需要听从医生指导，定期前往医院进行检查。如果乙型肝炎表面抗体的滴度比较低，可以通过注射加强针，提高抗体的滴度。 新生儿的抵抗能力相对较低，为预防疾病的发生，应听从医生指导积极接种预防针。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝功能4项查哪些项目有乙肝

肝功能4项不能查出乙肝。 肝功能4项检查分别是谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨转肽酶和乳酸脱氢酶，通过这类指标可以反映肝细胞损伤情况，尤其是谷丙转氨酶和谷草转氨酶指标升高时，多提示肝功能异常。而乙肝是由乙型肝炎病毒感染引起的，如果想要检测，需要进行乙肝两对半、HBV-DNA、肝脏彩超等相关检查进行确诊，所以肝功能4项中不包含乙肝相关指标，通常无法查出是否患有乙肝。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝患者孕前注意事项

乙肝一般指慢性乙型肝炎，慢性乙型肝炎患者孕前注意事项包括注意饮食和生活习惯、定期检查乙肝病毒指标、遵医嘱治疗等。 1、注意饮食和生活习惯 患者需要保持饮食清淡，适当多吃新鲜蔬菜和水果，避免吃辛辣刺激性食物，并戒烟戒酒，以减轻肝脏负担，保护肝脏功能。 2、定期检查乙肝病毒指标 孕前应该进行乙肝病毒标志物检查，包括HBsAg、HBeAg、HBV-DNA等指标。如果存在病毒复制，需要接受抗病毒治疗，以降低新生儿感染的风险。 3、遵医嘱治疗 孕前可以遵医嘱使用替诺福韦、拉米夫定等抗病毒药物进行治疗。

林潮双 主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

乙肝阳性是什么意思

乙肝阳性首先要确定阳性的种类，乙肝检测包括乙肝两对半以及乙型肝炎病毒核糖核酸。乙肝两对半是最常用的，可判断有无乙肝病毒感染，乙肝两对半包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体，只要乙肝表面抗原阳性，就提示感染了乙肝病毒。乙肝两对半的不同组合，代表了乙肝病毒感染不同的血清学状态和临床转归。通常乙肝两对半大三阳，是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原，和乙肝核心抗体三项阳性，提示乙肝病毒感染病毒复制活跃，传染性强。如果是乙肝表面抗原、乙肝e抗体，和乙肝核心抗体三项阳性，即通常所说的小三阳，往往提示乙肝病毒感染病毒趋于稳定，传染性降低。乙肝病毒核糖核酸，即HBV-DNA检测提示乙肝病毒感染的量，病毒复制的程度，病毒数量以及传染性大小的指标。

林潮双 主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

乙肝大三阳和小三阳的区别

乙肝大三阳和乙肝小三阳共同点都是感染乙肝病毒。大三阳和小三阳的区别在于乙肝两对半检测中的不同组合，乙肝两对半包括，乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体五项。乙肝大三阳是一三五阳性，也是乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体，三项阳性往往提示乙肝病毒感染，复制活跃，传染性比较强。乙肝小三阳是一四五阳性，是表面抗原、e抗体和核心抗体，三项阳性，通常代表乙肝病毒感染，趋于稳定，病毒复制减弱，但都要通过检测，HBV-DNA病毒量，来协助判断。

林潮双 主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

丙肝和乙肝哪个严重

丙肝是感染了丙型肝炎病毒，引起慢性肝脏疾病，乙肝则是感染乙肝病毒感染，引起的慢性肝脏疾病。这是两种不同的病毒，的共同点是都可以发展成慢性肝炎、肝硬化，甚至是肝癌。乙肝和丙肝其传播途径也比较相似，包括母婴传播、输血注射等血液性的传播以及性传播，但哪一种疾病更严重，无法去等同，因为两种疾病都有可能是有轻型肝炎或者重型的肝炎，甚至都有可能发展到，肝硬化和肝癌。

高凤 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

打完乙肝疫苗后的禁忌

打完乙肝疫苗后的禁忌，如下：第一、刚刚注射完乙肝疫苗以后，应该让孩子保持充分的休息，尽量避免过于剧烈的运动，否则容易导致注射部位皮肤出现红肿、疼痛等现象。第二、注射疫苗以后，当天不要马上洗澡，一般间隔一到三天，要保持局部皮肤的干燥、清洁、卫生，避免在24到48小时内局部擦洗、抓痒等，以防止接种部位的皮肤破损感染。第三、在饮食上要避免吃辛辣、油腻的食物，以防止注射部位出现过敏反应。第四、家长要注意孩子注射后的体温以及全身情况，一旦发热，要及时处理。

高凤 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

乙肝疫苗第二针晚几天

乙肝疫苗完整接种是三针，孩子出生后为第一针，出生后三个月是第二针，出生后六个月接种第三针，如果乙肝疫苗第二针接种要晚几天，建议最迟不要超过一到两周，因为如果第二针接种推迟时间过长，则需要重新开始乙肝疫苗三针顺序的接种。

高凤 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

打乙肝疫苗需要空腹吗

注射乙肝疫苗本身不需要空腹，但是，在接种乙肝疫苗之前，患者还需要检查一下肝功能和乙肝五项的情况，此时便是需要空腹的。接种乙肝疫苗的时候，临床上建议接种者要适当的吃些东西，但是要注意，只能吃清淡饮食，少盐饮食，而应该避免油腻食物的摄入。