常用的检查包括心电图检查、24小时动态心电图监测、心肌灌注显像、冠脉造影等。
1.心电图
发作时心电图呈ST段暂时性抬高,伴对应导联ST段压低,发作缓解后迅速恢复正常。多数病例可见ST段抬高同时该导联T波增高变尖,发作缓解后原ST段抬高导联出现T波倒置。
2.24小时动态心电图
心绞痛发作前可见周期性的无痛性ST段抬高(约5~20分钟间隔时间),并有明显的时间分布规律,从午夜零时至次日上午10时,尤其清晨(5~6时)发作最频。
3.心肌灌注显像
在休息时发作中可显示心机缺血充盈缺损,并在含化硝酸甘油后可恢复正常。
4.冠状动脉造影
发作痉挛处的冠脉管腔完全闭塞或次全闭塞,远端不显影或显影延迟。经硝酸酯类药物或二氢吡啶类钙离子拮抗剂冠脉内推注后可使痉挛解除。