尿道结核是泌尿生殖器结核的一部分,首先应当处理肾结核、前列腺结核和附睾结核。尿道结核可以导致尿道的狭窄。以往多采用尿道扩张的方法来治疗,但是尿道扩张可引起惧血症,结核的波散。
所以先采用药物治疗,待结核治愈后,再行尿道的扩张。但是尿道扩张的效果不是特别理想,常于尿道扩张后又恢复原状,需要多次的定期扩张才有一定的效果。
尿道结核引起梗阻,不能进行尿道扩张或扩张效果不好的患者,可以先行膀胱造瘘,但是形成挛缩膀胱的机会性很大。如狭窄局限可行手术治疗,将狭窄的瘢痕切除对端吻合或于尿道窥视下行尿道的内切开术。
如果膀胱壁面严重,膀胱挛缩导致了对侧肾积水,则应该做肾造瘘的引流,待尿道结核治愈后再进行处理,治疗有困难的患者需要做尿流改道的手术。