盆腔腹膜炎是女性盆腔生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症,可由产后或流产后感染、经期卫生不良、邻近器官炎症直接蔓延、妇科手术后感染等因素引起,主要表现为发热、腹痛、月经异常、白带异常等,治疗方法包括支持治疗、抗生素治疗和手术治疗,预防措施包括注意个人卫生、经期避免性生活、及时治疗下生殖道感染、加强营养增强体质等。
盆腔腹膜炎是一种常见的妇科疾病,指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜发生的炎症。以下是关于盆腔腹膜炎的一些信息:
1.病因:
产后或流产后感染:分娩后产妇体质虚弱,宫颈口因有残血浊液流出,未及时关闭,宫腔内有胎盘的剥离面,或分娩造成产道损伤,或有胎盘、胎膜残留等,或产后过早有性生活,病原体乘虚侵入宫腔内,容易引起感染。
经期卫生不良:若不注意经期卫生,使用不洁的卫生巾和护垫,经期盆浴、经期性交等均可使病原体侵入而引起炎症。
邻近器官的炎症直接蔓延:最常见的是阑尾炎、腹膜炎时,由于它们与女性内生殖器官毗邻,炎症可以通过直接蔓延,引起盆腔腹膜炎。
妇科手术后感染:行人工流产术、放环或取环手术、输卵管通液术、输卵管造影术、子宫内膜息肉摘除术,或黏膜下子宫肌瘤摘除术时,如果消毒不严格或原有生殖系统慢性炎症,即有可能引起术后感染。也有的患者手术后不注意个人卫生,或术后不遵守医嘱,过早恢复性生活,同样可以使细菌上行感染,引起盆腔腹膜炎。
2.症状:
发热:患者可有高热、寒战,体温可达39℃以上。
腹痛:为持续性,活动或性交后加重。
月经异常:盆腔腹膜炎可能会导致月经异常,如月经量增多、月经周期缩短或延长等。
白带异常:白带增多,呈脓性或水样,有异味。
其他症状:如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。
3.检查:
妇科检查:可见宫颈口有脓性分泌物流出,穹窿有明显触痛,子宫及双附件有压痛、反跳痛,或一侧附件增厚。
血常规:白细胞总数及中性粒细胞升高。
B超检查:可发现盆腔内有积液。
病原体培养:可明确病原体的类型。
4.治疗:
支持治疗:患者应卧床休息,半卧位有利于脓液积聚于直肠子宫陷凹而使炎症局限。给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。
抗生素治疗:根据药敏试验选择敏感抗生素,足量、足疗程应用。
手术治疗:对于脓肿形成者,可行手术治疗。
5.预防:
注意个人卫生,保持外阴清洁。
经期避免性生活。
及时治疗下生殖道感染。
加强营养,增强体质。
盆腔腹膜炎如果不及时治疗,可能会导致炎症扩散,引起输卵管炎、盆腔炎、腹膜炎等并发症,严重者甚至会导致不孕。因此,女性朋友应重视盆腔腹膜炎的预防和治疗,如有不适,应及时就医。



















