发布于 2025-05-13
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在上述情况下的高血压患者需怀疑肾血管性高血压，应进一步检查，确诊后根据具体情况选择治疗方法。
以下这些情况下的高血压需要考虑肾血管性高血压：
1.年轻人（<30岁）或儿童高血压患者。
2.高血压突然加重或病程中出现血压波动。
3.应用ACEI或ARB类降压药后出现血肌酐升高或血钾异常。
4.降压药物联合治疗效果不佳。
5.腹部或肋脊角处可闻及血管杂音。
6.双肾大小不等或肾萎缩。
7.有大动脉炎、动脉粥样硬化或腹部手术史。
在临床工作中，对于以上情况的高血压患者，需要高度怀疑肾血管性高血压的可能，应进一步完善相关检查，如超声心动图、肾动脉造影等，以明确诊断。对于确诊的肾血管性高血压，可根据具体情况选择药物治疗、介入治疗或手术治疗等方法。
需要注意的是，在进行相关检查和治疗前，应详细告知患者检查和治疗的风险、获益及注意事项，取得患者的理解和同意。同时，对于肾功能不全的患者，在使用造影剂时应谨慎，以免加重肾功能损害。
