发布于 2023-06-20
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前尿道狭窄治疗的常用方法是尿道扩张、尿道内切开术、组织替代以及耻骨上膀胱穿刺造瘘术。
前尿道狭窄是指发生于海绵体部的尿道出现狭窄,基本病理改变为进行性尿道黏膜及黏膜下组织过度纤维化,临床表现为进行性的排尿困难、尿线变细、排尿中断,严重者可出现尿潴留。尿道扩张术通过金属尿道探子、筋膜扩张鞘、球囊扩张器对狭窄部位进行扩张,优势在于门诊即可完成治疗,缺点在于需要多次反复治疗且治疗效果不佳。
尿道内切开术需借助经尿道冷刀内切开镜,在麻醉状态下经直视下将前尿道狭窄环进行切开,缺点同样在于尿道狭窄会复发,需要多次反复治疗。
应用各种替代材料的尿道成形术是前尿道狭窄的有效方法,材料可以选择阴茎皮瓣、口腔黏膜等,但技术较为复杂,治疗后效果较好,不易复发。
耻骨上膀胱穿刺造瘘术是对于尿道狭窄不适合有创治疗患者的姑息性疗法,当尿道狭窄出现尿潴留后,可以将尿液从耻骨上引出,定期更换膀胱造瘘管。