小孩风湿热的确诊需要综合临床表现、实验室检查和其他检查结果，包括抗链球菌溶血素“O”、红细胞沉降率、C反应蛋白、心电图、心脏超声、咽拭子培养、关节滑膜液检查、皮肤狼疮带试验等。
小孩风湿热是一种与链球菌感染密切相关的全身性结缔组织炎症，可累及全身多个系统，最常侵犯心脏、关节、皮肤等。那么，小孩风湿热怎样确诊呢？
1.临床表现：
心脏炎：是最常见的临床表现，可出现心悸、气短、胸闷等症状。
关节炎：常侵犯膝、踝、肘、腕等大关节，呈游走性、多发性关节炎，局部可有红肿、疼痛。
皮肤症状：可出现环形红斑，多见于躯干和四肢近端，呈不规则圆圈状，周围有红晕，中心消退。
舞蹈病：常发生于5~12岁儿童，表现为不自主、不协调的舞蹈样动作。
2.实验室检查：
抗链球菌溶血素“O”（ASO）：升高提示近期有链球菌感染。
红细胞沉降率（ESR）：增快提示疾病活动。
C反应蛋白（CRP）：升高提示炎症反应。
心电图：可出现心律失常、心肌损害等改变。
心脏超声：可发现心脏瓣膜病变。
3.其他检查：
咽拭子培养：可检测出链球菌感染。
关节滑膜液检查：有助于诊断关节炎。
皮肤狼疮带试验：对诊断皮肤病变有一定帮助。
综上所述，小孩风湿热的确诊需要综合临床表现、实验室检查和其他检查结果。如果孩子出现上述症状，应及时就医，以便早诊断、早治疗。
需要注意的是，小孩风湿热的诊断需要专业医生进行，家长应积极配合医生的检查和治疗。同时，在日常生活中，要注意孩子的保暖，避免感染，预防风湿热的复发。
