小儿哮喘需考虑反复发作的喘息等症状，双肺哮鸣音，平喘治疗可缓解，除外其他疾病，以及支气管激发试验等阳性结果，满足部分条件可诊断。
要区分小儿哮喘，以下几点需要考虑：
1.反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、呼吸道感染以及运动等有关。
2.发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。
3.上述症状和体征经抗哮喘治疗或自行缓解。
4.除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。
5.临床表现不典型者（如无明显喘息或哮鸣音），应至少具备以下一项试验阳性：
支气管激发试验或运动激发试验阳性；
证实存在可逆性气流受限：抗哮喘治疗4周后，FEV1增加≥12%，且FEV1≥80%预计值；
最大呼气流量（PEF）每日变异率（连续监测2周或以上）≥20%。
6.符合1～5条或第4、5条者，可以诊断为哮喘。
需要注意的是，小儿哮喘的诊断需要结合临床症状、体征、实验室检查等综合判断。如果怀疑孩子有哮喘，应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。同时，家长应注意孩子的生活环境，避免接触过敏原，保持室内空气流通，加强锻炼，提高孩子的免疫力。
