尿道肿瘤通过临床症状以及实验室检查、影像学检查诊断。
尿道癌的病理类型77.6%为移行细胞癌,11.9%为鳞状细胞癌,5%为腺癌,其他病理组织类型为5.5%。尿道癌的病理类型与发病部位有关,前列腺部尿道恶性肿瘤约90%起源于移行细胞,10%起源于鳞状细胞;而阴茎部尿道恶性肿瘤则约90%起源于鳞状细胞,10%起源于移行细胞;球、膜部尿道恶性肿瘤约80%起源于鳞状细胞,10%起源于移行细胞,腺癌或未分化癌约占10%。
尿道癌可直接侵犯周围组织,通常侵犯尿道海绵体和尿道周围组织。尿道癌还可通过淋巴转移,前尿道癌通常转移至腹股沟浅、深淋巴结,偶尔可转移至髂外淋巴结;后尿道癌则通常转移至盆腔淋巴结。20%的尿道癌患者可触及肿大的淋巴结,这些肿大的淋巴结多数是因为肿瘤转移导致;而与之不同的是阴茎癌,其多数肿大的淋巴结都是因为炎症所导致。除了晚期尿道癌患者外,血行转移并不常见。
当怀疑尿道癌时,需要做实验室检查以及影像学检查进一步证实,确诊方式为尿道肿物活检做病理检查。