尿路感染可分为上尿路感染、下尿路感染、孤立或散发性感染、复发性感染、单纯性尿路感染、复杂性尿路感染及尿脓毒血症,根据临床表现可分为膀胱炎、肾盂肾炎、复杂性尿路感染、无症状性菌尿四类,其症状因个体差异和感染部位而异。
尿路感染根据感染部位可分为上尿路感染和下尿路感染,根据两次感染之间的关系可分为孤立或散发性感染和复发性感染,根据感染发作时的尿路状态又可分为单纯性尿路感染、复杂性尿路感染及尿脓毒血症。根据尿路感染的临床表现,可分为以下四类:
1.膀胱炎:
尿频、尿急、尿痛:即膀胱刺激征,为膀胱炎患者的主要临床表现。炎症刺激膀胱黏膜可引起尿急、尿频,且炎症引起的膀胱容量减少可导致尿痛。
血尿:可为肉眼血尿或镜下血尿。
尿液混浊:可有腐败气味,这是由于尿液中的细菌产物所致。
全身症状:部分患者可有发热、寒战等全身症状,体温多在38℃左右,一般无明显的腰痛。
2.肾盂肾炎:
全身症状:患者可有发热、寒战、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等全身症状,体温多在38℃以上。
腰痛:多为钝痛或酸痛,程度不一,少数患者可有腹部绞痛。
尿频、尿急、尿痛:尿频、尿急、尿痛症状较膀胱炎时更为明显。
其他症状:部分患者可有血尿、蛋白尿等。
3.复杂性尿路感染:
复杂性尿路感染的临床表现与普通尿路感染相似,但更容易发生尿脓毒血症。
复杂性尿路感染多由尿路解剖或功能异常引起,如尿路梗阻、结石、神经源性膀胱等。
复杂性尿路感染患者的治疗难度较大,容易反复发作,且可导致肾功能损害。
4.无症状性菌尿:
无症状性菌尿是指患者在无任何尿路感染症状的情况下,尿液培养检出细菌。
无症状性菌尿多见于老年人、孕妇、留置导尿管的患者等。
无症状性菌尿一般不需要治疗,但孕妇、老年人等高危人群应根据具体情况进行治疗。
需要注意的是,尿路感染的临床表现可能因个体差异而有所不同,部分患者可能仅有轻微的尿频、尿急等症状,而部分患者则可能出现严重的全身症状。此外,尿路感染还可能并发其他疾病,如肾盂肾炎、肾脓肿、肾乳头坏死等。因此,对于有尿路感染症状的患者,应及时就医,进行相关检查和治疗。同时,注意个人卫生,保持尿道口清洁,多喝水、勤排尿,有助于预防尿路感染的发生。
对于孕妇、老年人、免疫力低下者等特殊人群,尿路感染的发生率较高,且症状可能不典型。因此,这些人群应特别注意个人卫生,保持尿道口清洁,避免憋尿,及时治疗尿路结石、前列腺增生等疾病。如有尿频、尿急、尿痛等症状,应及时就医,并在医生的指导下进行治疗。



















