发布于 2023-06-21
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痔是直肠末端黏膜,肛管皮肤下痔静脉丛屈曲和扩张而形成的柔软静脉团。是发生在肛门内外的常见病多发病,任何年龄均可发病,以20~40岁多见。痔疮常见症状:便秘便血肛裂三联征剧痛瘙痒炎性外痔胀感痔块脱垂等。鉴别诊断:根据内痔的典型症状和肛门检查,诊断一般无困难,但需与下列疾病鉴别。
1直肠癌:临床上常将下段直肠癌误诊为痔,延误治疗,误诊的主要原因是仅凭便血即行诊断,未进行直肠指诊及肛门镜检查,直肠癌的便血多伴黏液,呈暗红色,而痔的便血为鲜红色;直肠指诊可扪到高低不平肿物,表面有溃疡,肠腔常狭窄,指套上常染暗红色血迹,特别需要注意的是内痔或环状痔可与直肠癌同时并存,切不可只满足于痔的诊断而延误了直肠癌的诊治。
2直肠息肉:低位带蒂的直肠息肉,若脱出肛门外有时误诊为痔脱垂,但息肉多见于儿童,为圆形,实质性,有蒂,可活动肿物,在直肠指诊或肛门镜检查下易鉴别。
3肛管直肠脱垂:有时误诊为环状痔,但直肠脱垂黏膜呈环形,表面平滑,直肠指诊时括约肌松弛;环状痔的黏膜呈梅花瓣状,括约肌不松弛。
4肛乳头肥大:位于齿状线上,常呈锥形或有蒂,质较硬,被以肛管上皮,灰白色,不常出血。