急性肾小球肾炎是一种因感染后免疫反应引起的双侧肾脏弥漫性肾小球损害为主的疾病,多见于儿童和青少年,男性多于女性。其主要临床表现有血尿、蛋白尿、水肿、高血压,部分患者还会出现一过性氮质血症。急性肾小球肾炎是一种自限性疾病,大多数患者预后良好,少数患者可出现急性肾功能不全、高血压脑病等并发症。
急性肾小球肾炎是一种由于感染后免疫反应引起的双侧肾脏弥漫性肾小球损害为主的疾病,多发于儿童和青少年,男性多于女性。其主要临床表现为急性起病,出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压,并可伴有一过性氮质血症。
根据急性肾小球肾炎的临床表现,可将其分为以下几类:
1.一般病例:具有典型的急性肾炎综合征表现,即血尿、蛋白尿、水肿和高血压,可伴有一过性氮质血症。
2.肾病表现:除了有血尿、蛋白尿、水肿和高血压外,还伴有大量蛋白尿(>3.5g/d)和低蛋白血症(<30g/L)。
3.高血压脑病:血压急剧升高(舒张压高于120mmHg),出现头痛、恶心、呕吐、视力模糊等症状。
4.急性肾功能不全:少尿或无尿,血肌酐和尿素氮升高。
急性肾小球肾炎的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和肾活检。实验室检查包括尿常规、血常规、肾功能、血清补体C3等。肾活检有助于明确病理类型,指导治疗和判断预后。
急性肾小球肾炎的治疗主要包括休息、对症治疗和病因治疗。休息是治疗的关键,患者应卧床休息至肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常。对症治疗包括利尿消肿、降血压等。病因治疗主要是针对感染灶进行治疗,如扁桃体炎可使用抗生素治疗。
急性肾小球肾炎是一种自限性疾病,大多数患者预后良好,可在数周或数月内恢复。但部分患者可出现急性肾功能不全、高血压脑病等并发症,严重者可危及生命。因此,对于急性肾小球肾炎患者,应密切监测病情变化,及时调整治疗方案。
特殊人群如儿童和老年人,由于其生理特点和基础疾病的不同,急性肾小球肾炎的临床表现和预后可能有所不同。对于儿童患者,应注意预防感染,避免使用肾毒性药物。对于老年人患者,应积极控制基础疾病,如高血压、糖尿病等,以减少并发症的发生。
总之,急性肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病,早期诊断和治疗对于预后至关重要。患者应及时就医,遵医嘱治疗,并注意休息和饮食,以促进病情的恢复。



















