室上性心动过速的病因包括自律性房性心动过速、折返性房性心动过速、自律性交界性心动过速、折返性交界性心动过速、房室折返性心动过速、房室结折返性心动过速等,可发生于任何年龄,尤其多见于无器质性心脏病者,部分患者可因心脏结构异常、疾病、药物、电解质紊乱等因素诱发。
室上性心动过速是一种常见的心律失常,可发生于任何年龄,尤其多见于无器质性心脏病者。根据病因的不同,室上性心动过速可分为自律性房性心动过速、折返性房性心动过速、自律性交界性心动过速、折返性交界性心动过速、房室折返性心动过速、房室结折返性心动过速等。本文将对室上性心动过速的病因进行详细介绍。
一、自律性房性心动过速
自律性房性心动过速的发生与心房异位起搏点自律性增高有关。常见于心脏结构正常者,也可见于有器质性心脏病的患者,如冠心病、心肌病、风心病等。此外,某些药物(如洋地黄、普罗帕酮等)、电解质紊乱(如低钾血症、低镁血症等)也可诱发自律性房性心动过速。
二、折返性房性心动过速
折返性房性心动过速的发生与心房内折返激动有关。常见于心脏结构正常者,也可见于有器质性心脏病的患者,如心房梗死、心房心肌病等。此外,某些疾病(如慢性阻塞性肺疾病、甲状腺功能亢进等)、药物(如肾上腺素、异丙肾上腺素等)也可诱发折返性房性心动过速。
三、自律性交界性心动过速
自律性交界性心动过速的发生与交界区异位起搏点自律性增高有关。常见于心脏结构正常者,也可见于有器质性心脏病的患者,如心肌炎、心肌病等。此外,某些药物(如洋地黄、阿托品等)、电解质紊乱(如低钾血症、高钾血症等)也可诱发自律性交界性心动过速。
四、折返性交界性心动过速
折返性交界性心动过速的发生与交界区折返激动有关。常见于心脏结构正常者,也可见于有器质性心脏病的患者,如冠心病、心肌病等。此外,某些疾病(如预激综合征、心房扑动等)、药物(如腺苷、维拉帕米等)也可诱发折返性交界性心动过速。
五、房室折返性心动过速
房室折返性心动过速的发生与房室旁路(Kent束)前传或逆向传导有关。常见于无器质性心脏病者,也可见于有器质性心脏病的患者,如预激综合征、心脏瓣膜病等。此外,某些因素(如运动、情绪激动等)也可诱发房室折返性心动过速。
六、房室结折返性心动过速
房室结折返性心动过速的发生与房室结双径路或慢径路传导有关。常见于无器质性心脏病者,也可见于有器质性心脏病的患者,如冠心病、心肌病等。此外,某些因素(如药物、心脏手术等)也可诱发房室结折返性心动过速。
总之,室上性心动过速的病因复杂,需要根据具体情况进行诊断和治疗。对于有症状的患者,应及时就医,进行心电图、心脏超声等检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。



















