慢性胃炎是由多种原因引起的胃黏膜慢性炎症，主要包括幽门螺杆菌感染、饮食和环境因素、自身免疫、其他因素等。其临床表现缺乏特异性，部分患者可无任何症状，有症状者主要表现为上腹痛或不适、上腹胀、早饱、嗳气、恶心等消化不良症状。胃镜及胃黏膜活组织检查是诊断慢性胃炎的主要方法，幽门螺杆菌检测有助于明确病因。治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。预防措施主要包括保持良好的饮食习惯、避免长期服用非甾体抗炎药等药物、积极治疗幽门螺杆菌感染、保持心情愉悦等。
慢性胃炎是指由各种原因引起的胃黏膜慢性炎症。根据病因不同，慢性胃炎可分为非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎和特殊类型胃炎三大类。其临床表现缺乏特异性，部分患者可无任何症状，有症状者主要表现为上腹痛或不适、上腹胀、早饱、嗳气、恶心等消化不良症状。
1.病因
(1)幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最主要的病因。
(2)饮食和环境因素：长期吸烟、饮酒、饮浓茶、咖啡，食用辛辣、过冷、过热、过于粗糙的食物，可导致胃黏膜反复损伤，引起慢性胃炎。
(3)自身免疫：自身免疫性胃炎可导致胃体黏膜萎缩，壁细胞和内因子分泌减少，维生素B12吸收不良，从而引起恶性贫血。
(4)其他因素：十二指肠-胃反流、长期服用非甾体抗炎药、糖皮质激素、氯吡格雷等药物，以及严重的创伤、大手术、精神心理障碍等，均可导致慢性胃炎的发生。
2.症状
慢性胃炎的症状轻重不一，部分患者可无任何症状，有症状者主要表现为上腹痛或不适、上腹胀、早饱、嗳气、恶心等消化不良症状。部分患者还可出现食欲减退、消瘦、乏力、贫血等症状。
3.检查
(1)胃镜及胃黏膜活组织检查：是诊断慢性胃炎的主要方法。通过胃镜可以直接观察胃黏膜的病变情况，并取活组织进行病理检查，有助于明确诊断和判断病情的严重程度。
(2)幽门螺杆菌检测：可检测是否存在幽门螺杆菌感染。
(3)其他检查：如血常规、血清维生素B12测定、胃液分析等，有助于了解患者的营养状况和胃酸分泌情况。
4.诊断
根据患者的症状、胃镜及胃黏膜活组织检查结果，可明确诊断为慢性胃炎。在诊断过程中，需要排除其他可能引起类似症状的疾病，如消化性溃疡、胃癌等。
5.治疗
(1)一般治疗：去除病因，避免食用辛辣、过冷、过热、过于粗糙的食物，戒烟戒酒，避免服用非甾体抗炎药等。
(2)药物治疗：主要包括抑酸药、胃黏膜保护剂、促胃肠动力药、抗幽门螺杆菌药等。
(3)手术治疗：对于萎缩性胃炎伴有重度不典型增生或肠化生者，可考虑手术治疗。
6.预防
(1)保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣、过冷、过热、过于粗糙的食物，戒烟戒酒。
(2)避免长期服用非甾体抗炎药等药物。
(3)积极治疗幽门螺杆菌感染。
(4)保持心情愉悦，避免长期精神紧张和焦虑。
