慢性糜烂性胃炎与胃溃疡的区别

发布于  2024-12-29

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慢性糜烂性胃炎和胃溃疡的区别在于病因、症状、胃镜及病理检查、治疗和预后等方面。

慢性糜烂性胃炎和胃溃疡是两种常见的消化系统疾病,它们在病因、症状、治疗和预后等方面存在一些区别。

1.病因:

慢性糜烂性胃炎:主要与幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药的使用、胃酸和胃蛋白酶、吸烟、应激等因素有关。

胃溃疡:主要与幽门螺杆菌感染、胃酸和胃蛋白酶、非甾体抗炎药、吸烟、遗传因素、胃十二指肠运动异常等因素有关。

2.症状:

慢性糜烂性胃炎:多数患者无症状,有症状者主要表现为上腹部隐痛、腹胀、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等。

胃溃疡:主要表现为上腹部疼痛,呈慢性、节律性、周期性发作,疼痛多在餐后1小时内出现,经1~2小时后逐渐缓解,直至下次进餐后重复上述节律。部分患者可无症状,或以出血、穿孔等并发症为首发症状。

3.胃镜及病理检查:

慢性糜烂性胃炎:胃镜下可见胃黏膜多发性糜烂、出血灶,黏膜表面可有渗出物或出血。病理检查主要表现为胃黏膜固有层炎症细胞浸润。

胃溃疡:胃镜下可见胃黏膜缺损,边缘整齐,底部覆盖有灰白色或灰黄色苔,周围黏膜可有充血、水肿。病理检查主要表现为胃黏膜缺损,底部由肉芽组织构成,表层由炎性渗出物和坏死组织覆盖。

4.治疗:

慢性糜烂性胃炎:一般针对病因进行治疗,如根除幽门螺杆菌感染、停用非甾体抗炎药等。同时,给予抑酸药、胃黏膜保护剂等药物治疗。

胃溃疡:治疗方法与慢性糜烂性胃炎相似,但疗程一般较长,需要6~8周。此外,胃溃疡患者需要在医生的指导下进行抗溃疡治疗,并定期复查胃镜,以了解病情的恢复情况。

5.预后:

慢性糜烂性胃炎:大多数患者预后良好,去除病因后可恢复。少数患者可能发展为萎缩性胃炎

胃溃疡:部分患者可能复发,少数患者可发生出血、穿孔、幽门梗阻等并发症。如果不及时治疗,可能会导致病情加重,甚至危及生命。

需要注意的是,慢性糜烂性胃炎和胃溃疡的诊断需要结合临床症状、胃镜及病理检查等综合判断。在治疗过程中,患者应遵医嘱按时服药,注意饮食调整,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物等。如果出现上腹部疼痛加剧、呕吐、黑便等症状,应及时就医,以便调整治疗方案。

对于特殊人群,如老年人、孕妇、儿童等,慢性糜烂性胃炎和胃溃疡的治疗需要更加谨慎。在治疗前,应详细告知医生患者的病史和用药情况,以便医生选择合适的治疗方案。此外,这些人群在日常生活中应注意饮食卫生,保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张。

总之,慢性糜烂性胃炎和胃溃疡虽然都是消化系统疾病,但在病因、症状、治疗和预后等方面存在一些区别。患者应及时就医,明确诊断,并在医生的指导下进行治疗。同时,应注意饮食调整和生活习惯的改善,以促进病情的恢复。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌(Hp)。首先由巴里·马歇尔(Barry J. Marshall)和罗宾·沃伦(J. Robin Warren)二人发现,此二人因此获得2005年的诺贝尔生理学或医学奖。目前已知幽门螺杆菌感染的发病率的高低与社会经济水平,人口密集程度,公共卫生条件以及水源供应有较密切的关系。幽门螺杆菌感染现在主要靠抗幽门螺杆菌药物进行治疗。目前多数学者认为“人-人”“粪-口”是主要的传播方式和途径,亦可通过内镜传播,而且Hp感染在家庭内有明显的聚集现象。父母感染了Hp其子女的感染机会比其他家庭高得多。
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慢性糜烂性胃炎治疗
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
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慢性糜烂性胃炎方法
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治慢性糜烂性胃炎的方法有一般治疗、药物治疗,还要注意生活管理。 1.一般治疗 患者要及时在医生的指导下停止使用非甾体类抗炎药,比如布洛芬、双氯芬酸或阿司匹林等,减轻对胃黏膜的伤害。 2.药物治疗 对于幽门螺杆菌感染者,可以联合使用阿莫西林、克林霉素、奥美拉唑以及胶体果胶铋等药物根除病菌,改善病情。还
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早上起来胃痛怎么回事
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早上起来胃痛,首先考虑是十二指肠溃疡导致胃酸分泌过多,而早晨胃中没有多余的食物引起的,多由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、遗传、长期使用辛辣刺激性食物等因素引发,患者一般还会伴随反酸、烧心等症状;其次,也可能是胃溃疡、慢性糜烂性胃炎等疾病导致的。患者需要到医院消化内科就诊,做胃镜检查、幽门螺旋
胃溃疡吃什么药
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北京中医药大学东方医院 三甲
目前临床上治疗胃溃疡有很多的方法,首先需要用一种质子泵抑制剂来抑制胃酸的分泌,临床常用的比如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等,这类药物是通过抑制胃酸,胃酸分泌少,对于胃部、胃溃疡面的刺激就少。其次如果胃酸还是分泌出来了,想要减少其对胃溃疡面的刺激,就是通过中和胃酸的药物,比如铝碳酸镁片、碳酸氢钠片缓解胃部疼痛,缓解胃溃疡的症状。除了抑制胃酸和中和胃酸之后,还需要保护胃黏膜,比如维U颠茄铝这些药物,一方面保护胃黏膜,同时有助于消化,让吃进去的食物更快的代谢掉,更快通过胃肠蠕动推到肠道里去,减少胃部的刺激,因此,在治疗过程中,对于有明显胃胀与消化不良的患者,还可以吃一些中医上消积导滞的药物加快胃肠的代谢和蠕动,所以综合来治疗才是缓解胃溃疡的有效方法。
胃溃疡有哪些危害
李壮 主治医师
北京中医药大学东方医院 三甲
胃溃疡的危害很多,因其本身发病的机制就提示胃已经出现问题,而最大的问题就是黏膜层、保护层缺损,这个时候就要格外注意保护胃,因为如果胃一旦出现了问题,中医认为,脾胃为后天之本,如果吃东西数量、质量都受到限制,人体所得到的营养物质势必也会受到影响,最后出现倦怠、乏力、胸闷、心慌气短等症状,这些都是常见的。胃溃疡直接所带来的症状、危害首先是疼痛,疼痛会影响正常的生活与工作,不得不停工去修养,因为疼痛是难以忍受的。其次是影响正常饮食,正常饮食中能够摄取营养素,因为胃疼会吃的比较清淡,饮食中就不会加入更多的油脂、蛋白类,因为会影响代谢,影响整个胃肠的蠕动,本来胃就不舒服了,所以在这个过程中饮食会变得很清淡。因此,胃溃疡一方面要治疗,另外一方面要尽量避免危害,一旦胃溃疡发作,急则治其标,治疗胃溃疡所带来的这些症状,缓则治其本,通过饮食调整来改善的胃肠吸收。
胃溃疡患者需要注意什么
李壮 主治医师
北京中医药大学东方医院 三甲
胃溃疡患者首先最重要、也是最直接的就是注意调整饮食结构、饮食规律,一日三餐一定要做到定时定点,饮食结构中一定是肉蛋米面,膳食结构一定要合理,同时由于胃溃疡发作的时候很疼,每次摄入的饭量不要过大,因为胃肠容量有限,如果饮食量过大,会影响胃肠蠕动节律,所以饭量一定要适量的控制,必要的时候可以采用少吃多餐的方法。还有饮食中不要过度的摄入刺激性的食物,比如辣的、油腻的食物,由于过度刺激会引起胃部疼痛加剧,同时吃饭的过程中一定要专心享用美食,不要过度思虑。中医认为过度的思虑会影响气机运行,气机运行受阻会引起脾的功能受阻,肝气不舒,也影响气机运化,胃肠总是处于一种胀满的状态,也会加剧胃溃疡的发生,同时细嚼慢咽也是一定要注意的,只有让食物充分的嚼碎,让消化酶充分接触,来保证胃黏膜不会受到更多的刺激。
糜烂性胃炎能根治吗
张桐茂 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
糜烂性胃炎经过规律治疗都可以达到根治目的,糜烂性胃炎发生和胃酸分泌过多以及幽门螺旋杆菌感染有关,所以在治疗方面建议使用抑酸剂、抗生素类药物以及胃粘膜修复剂一起治疗,如果患者的病程时间较长,还可以考虑属于中医胃热胃寒或者脾胃不和表现,必要时请中医诊断后配合中药制剂一起调理。
手术后反流性胃炎可以自愈吗
曹关义 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
手术以后反对性胃炎是否可以自愈,主要看是做哪种手术。如果是做远端位置切除,比如将胃窦给切掉,而胃窦部有缓冲括约肌,可以使胃窦呈现一种关闭状态,就是让十二指肠里边的胆汁和胰液不能反流到胃里面,起到阻挡作用。如果将胃窦给切掉了,就相当于阀门给切掉了,这个时候或多或少肯定会反流回来。针对这种情况,平时可以通过注意饮食,包括不要吃生冷、辛辣食物,减少对胃部的刺激,也不要暴饮暴食等。同时,患者可以在医生指导下口服一些抑制胃酸药物、增加胃动力药物以及保护胃黏膜药物。这种情况下,可以减轻症状,但是难以自愈。如果是胃部神经被切断或损伤,这种情况随着时间的增长,胃部功能慢慢恢复,这种情况有可能会出现治愈,所以主要由手术方式来决定。
糜烂性胃炎可以自愈吗
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
糜烂性胃炎不能自愈,因为糜烂性胃炎引起的原因是长期饮食不当,造成胃黏膜损伤严重时引起糜烂出血,需要通过药物治疗控制病情。如果患者有烧心、反酸症状,可以使用质子泵抑制剂,如雷贝拉唑、奥美拉唑等口服,抑制胃酸分泌促进溃疡面愈合,还能够修复胃粘膜。如果长期进食辛辣食物也会导致糜烂性胃炎多发或者加重。因此,应当注意饮食清淡,不要进食辛辣食物和油腻食物。