什么是慢性盆腔炎

慢性盆腔炎是一种常见的妇科疾病，病因包括产后或流产后感染、妇科手术后感染、月经期不注意卫生和邻近器官的炎症蔓延等。其主要症状有月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛及不孕等，病情顽固，易反复发作。诊断主要依靠病史、症状、体征、实验室检查和B超检查等。治疗方法包括一般治疗、物理疗法、药物治疗和手术治疗等。患者在日常生活中需注意个人卫生、经期卫生、加强营养、增强体质和定期复查。

慢性盆腔炎是一种常见的妇科疾病，指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症。其主要临床表现为月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛及不孕等，病情较顽固，当机体抵抗力下降时可急性发作。以下是关于慢性盆腔炎的一些问题解答。

1.慢性盆腔炎的病因有哪些？

产后或流产后感染：患者产后或小产后体质虚弱，宫颈口经过扩张尚未很好地关闭，此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔。

妇科手术后感染：行人工流产术、放环或取环手术、输卵管通液术、输卵管造影术、子宫内膜息肉摘除术，或黏膜下子宫肌瘤摘除术时，如果消毒不严格或原有生殖系统慢性炎症，即有可能引起术后感染。

月经期不注意卫生：月经期间子宫内膜剥脱，宫腔内血窦开放，并有凝血块存在，这是细菌滋生的良好条件。如果在月经期间不注意卫生，使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸，或有性生活，就会给细菌提供逆行感染的机会，导致盆腔炎。

邻近器官的炎症蔓延：最常见的是发生阑尾炎、腹膜炎时，由于它们与女性内生殖器官毗邻，炎症可以通过直接蔓延，引起女性盆腔炎症。患慢性宫颈炎时，炎症也能够通过淋巴循环，引起盆腔结缔组织炎。

2.慢性盆腔炎有哪些症状？

全身症状：多不明显，有时可有低热，易感疲劳。病程时间较长者，部分患者可有神经衰弱症状，如精神不振、周身不适、失眠等。当患者抵抗力差时，易有急性或亚急性发作。

慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交、月经前后加剧。

由于盆腔瘀血，患者可有月经增多；卵巢功能损害时可有月经失调；输卵管粘连阻塞时可致不孕。

3.如何诊断慢性盆腔炎？

病史：患者多有分娩、流产或其他宫腔手术史，以及慢性盆腔炎急性发作史。

症状：下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交、月经前后加剧。可伴有月经失调、痛经、白带增多等症状。

体征：子宫常呈后位，活动受限或粘连固定。若为输卵管炎，则在子宫一侧或两侧触到增粗的输卵管，呈条索状，并有轻度压痛。若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，则在盆腔一侧或两侧摸到囊性肿物，活动多受限。

实验室检查：血常规检查可有白细胞升高，血沉加快。

B超检查：可发现盆腔内有液性暗区。

腹腔镜检查：可直视盆腔内病变，对诊断有一定价值。

4.慢性盆腔炎如何治疗？

一般治疗：解除患者思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。

物理疗法：温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环，改善组织营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入（可加入各种药物如青霉素、链霉素等）、蜡疗等。

药物治疗：可在医生的指导下使用抗生素、中药等进行治疗。

手术治疗：如果病情严重，或药物治疗无效，可考虑手术治疗，如输卵管积水的手术治疗、粘连松解术等。

5.慢性盆腔炎患者在日常生活中需要注意什么？

注意个人卫生：保持外阴清洁，勤换内裤，避免感染。

注意经期卫生：经期应避免性生活，避免过度劳累，避免盆浴和游泳。

加强营养：多吃富含蛋白质、维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜、水果等。

增强体质：适当锻炼，提高机体抵抗力。

定期复查：定期进行妇科检查，了解病情恢复情况，及时调整治疗方案。

总之，慢性盆腔炎是一种比较顽固的疾病，需要患者积极配合医生的治疗，同时在日常生活中注意个人卫生和保健，以提高治疗效果。