妊娠合并尖锐湿疣如何治疗

妊娠合并尖锐湿疣主要指的是妇女在怀孕期间被确诊尖锐湿疣，对于这种情况，首先要确定尖锐湿疣生长的部位。如果只是长在外生殖器，可以使用光动力或者激光将其祛除。 但是如果尖锐湿疣长在宫颈部位，而且生长比较缓慢，处在一种局部可控的情况下，最好可以等到孩子出生以后再进行治疗。孩子出生的时候最好选择剖腹产，不要选择顺产，因为顺产有可能因为胎儿皮肤接触疣体而导致感染，或者出生的时候尖锐湿疣破裂出血，引起不必要的麻烦。

妊娠合并尖锐湿疣治疗包括去除疣体，消除病灶周围的感染，减少复发。 妊娠合并尖锐湿疣治疗包括以下几个方面： 一般治疗：要注意病灶局部卫生，不使用公用毛巾浴巾，不使用共用浴缸沐浴，增强自身免疫力等。如果配偶或性伴侣患病也应该同时治疗。 局部治疗：局部涂抹药物治疗，一般治疗周期较长。也可以采用局部物理治疗，包括激光或高频电治疗、液氮冷冻、微波、光动力治疗等。在治疗时应注意保护周围正常的皮肤和黏膜。 外科治疗：疣体较大，局部治疗效果不佳，可以行外科手术切除。伤口愈合后也需要配合药物治疗，预防复发。 怀孕后免疫功能降低，局部血液循环丰富，尖锐湿疣可加重。发现尖锐湿疣后，应该积极治疗，多选用局部治疗方法。分娩后，部分尖锐湿疣可能自行消失。

妊娠合并尖锐湿疣是否还能顺产需根据具体情况进一步分析。 若是妊娠合并尖锐湿疣的疣体局限于外阴部位，并且疣体数量较单一，顺产过程中通常不会导致尖锐湿疣受累，因此是可以的。但若是存在较广泛的、体积较大的尖锐湿疣，并且位于阴道、宫颈等部位时，一般不建议顺产，防止顺产过程中发生产道裂伤出现大出血，不利于孕妇健康，并且当疣体受损后，少量病毒还会通过婴儿受损的皮肤进入体内从而引起传染。

妊娠合并尖锐湿疣可以在与患者交代，相关风险取得知情同意后积极采取液氮冷冻等治疗。 首先要告知患者，在妊娠期，疣体生长会更加迅速，尖锐湿疣可以通过母婴垂直传播，生出来的婴幼儿可能患有呼吸道乳头瘤病。如果妊娠的母亲疣体阻塞产道，可能会存在盆腔出口梗阻，会导致严重的大出血等风险。 其次，根据最新临床诊疗指南，妊娠期尖锐湿疣可以采用液氮冷冻，激光和手术等治疗方法。禁忌使用咪喹莫特，干扰素，绿茶提取物，5-氟尿嘧啶，鬼臼毒素等。 用药及治疗需严格遵医嘱进行，不可私自用药。

外阴长疙瘩不一定都是尖锐湿疣，需要根据有无流行病学史、临床症状和检查结果等因素进行判断。尖锐湿疣是由于HPV感染导致的以疣状病变为主的性传播疾病。如果近期有无保护的性行为或者与HPV感染者亲密接触、共用HPV污染的物品等，可能会感染HPV，引起外生殖器尖锐湿疣，女性患者可发现自己的外阴大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道口等部位长出多个皮损，早期为淡红色的小颗粒，随着病情逐渐发展，皮损体积逐渐增大，可呈现为鸡冠状、乳头状或者菜花状，类似疙瘩状，皮损颜色多为白色、粉红色或污灰色等，出现以上症状可高度怀疑为尖锐湿疣，需要及时就医，进行HPV检测、病理组织活检等。如果受检者有流行病学史，且HPV检测阳性、病理组织活检结果为表皮乳头瘤样增生，基本可确诊为尖锐湿疣。如果受检者无流行病学史，且HPV检查阴性、病理组织活检无特别异常，一般可排除尖锐湿疣。外阴长疙瘩除了可能与尖锐湿疣有关外，还可能是由于毛囊炎、生殖器疱疹和外阴疖病导致的，详情如下：1、毛囊炎毛囊炎主要是由金黄色葡萄球菌感染导致的，如果总是穿紧身衣裤，容易刺激外阴皮肤，导致外阴毛囊发生炎症，患者可表现为外阴皮肤丘疹或者脓疱，类似疙瘩状，脓疱内一般有白色或者黄色的脓液，容易破溃流出脓血。2、生殖器疱疹生殖器疱疹主要是由单纯疱疹病毒感染导致的，生殖器疱疹可发生在女性外阴部位，比如大阴唇、小阴唇、阴蒂等，皮损表现为簇集或散在分布的水疱，像疙瘩一样。3、外阴疖病外阴疖病主要是由金黄色葡萄球菌感染导致的，如果总是穿不透气的裤子、不注意个人卫生清洁等，可能会增加金黄色葡萄球菌感染的几率，诱发外阴疖病，外阴疖病可在外阴出现疙瘩一样的皮损，早期主要表现为毛囊炎性丘疹，随着病情进展，可逐渐发展为黄豆、蚕豆大小的脓肿。尖锐湿疣具有传染性，如果没有积极治疗，皮损增大后容易出现溃疡、出血、疼痛等情况，还容易癌变危害身体健康，建议患者及时就医，配合医生采取合适的方法处理，多数患者预后较好。

尖锐湿疣复发可能与治疗不彻底、不洁性行为、吸烟和免疫系统异常有关，详情如下：1、治疗不彻底尖锐湿疣难以彻底治愈，患者如果没有严格遵医嘱规范服药或者手术、物理治疗等不彻底，局部疣体尚未清除干净，后期会继续生长增大或增多，导致病情复发。2、不洁性行为尖锐湿疣主要是由HPV感染导致的，而HPV的主要传播方式为性传播，如果患者与HPV感染者进行无保护的性行为，再次感染了HPV，会导致尖锐湿疣复发。3、吸烟烟草中含有很多的有害的化学成分，对人体有害，长期吸烟可造成免疫力低下，容易再次感染HPV，造成尖锐湿疣复发。4、免疫系统异常如果患者患有艾滋病、糖尿病等疾病，免疫系统功能较差，可增加HPV再感染的几率，导致尖锐湿疣复发。尖锐湿疣属于性传播疾病，不能彻底根治，如果没有积极治疗，容易病情反复，甚至引起宫颈癌前病变、宫颈癌、阴茎癌而危害身体健康，一旦确诊都需要配合医生采取合适的方法治疗，降低复发的几率。

尖锐湿疣是否能自愈，需要根据病情严重程度、日常护理、个人体质等因素来判断。尖锐湿疣是人乳头瘤病毒感染引起的。如果患者病情轻微，仅出现少量皮损，日常护理良好，保持局部清洁干爽，避免高危性行为，并且适度加强营养，自身免疫功能良好，尖锐湿疣有可能会自行消退。但是如果患者病情严重，皮损较多、较大，呈乳头状、菜花状、鸡冠状等，并且自身免疫力低下，日常护理不佳，经常受到微生物感染，则难以自愈，需要积极干预治疗。若未得到及时有效的治疗，可能会出现凹陷性瘢痕、肥厚性瘢痕、宫颈癌前病变、宫颈癌等并发症。患者需要保持乐观的心态，长期监测皮损变化，治疗期间避免性生活，以免造成伴侣感染。若病情严重，可以通过冷冻治疗、激光治疗等方式，去除皮损。

怀孕尖锐湿疣可通过一般治疗、物理治疗、中医治疗等方式治疗，具体分析如下： 一般治疗：患者应保持良好的心态，避免过度焦虑，早睡早起，保持规律的生活作息，多食用富含蛋白类的食物提高抵抗力，促使机体尽快清除病毒。 物理治疗：若妊娠临近足月，此时可通过点阵激光、二氧化碳激光、液氮冷冻等物理方式治疗，以便利于分娩。 中医治疗：还可通过百部、土茯苓、马齿苋、黄柏、薏仁等中药，煎水外洗、外敷、外擦，起到清热解毒、祛湿排淤的作用。

妊娠合并尖锐湿疣可以采用物理治疗方法去除疣体，可以进行液氮冷冻治疗，可以使局部血流变慢，使皮损坏死，还可以进行电灼治疗，直接作用于疣体，去除疣体。治疗过程中要注意止血，可以结扎大的血管，防止大血管出血。孕妇在物理治疗后要注意个人卫生，保持手术部位清洁干燥，预防感染，穿纯棉材质的衣服。如果有特殊情况不能保留胎儿，可以通过人工流产等方法终止妊娠。

妊娠合并尖锐湿疣可以采用物理治疗方法去除疣体，可以进行液氮冷冻治疗，可以使局部血流变慢，使皮损坏死，还可以进行电灼治疗，直接作用于疣体，去除疣体。治疗过程中要注意止血，可以结扎大的血管，防止大血管出血。孕妇在物理治疗后要注意个人卫生，保持手术部位清洁干燥，预防感染，穿纯棉材质的衣服。如果有特殊情况不能保留胎儿，可以通过人工流产等方法终止妊娠。

　　尖锐湿疣的治疗过程一般都比较复杂，自己消失可能性非常小，多数患者经过系统、规范的治疗才能治愈，一部分患者在治愈后还有可能复发。　　尖锐湿疣往往是通过不洁性交传染的一种疾病，传染性很强，疣体通常出现在潮湿的外阴部位，如果不及时治疗，没有清除病毒，那么病毒复制的速度会很快，疣体也会很快扩散。所以一旦确诊尖锐湿疣，要及时治疗，去除疣体，配合抗病毒药物和免疫调节剂治疗，一定要规范用药，不能自行用药或者调整药量，听从医嘱做到足量足疗程用药才能保证治疗效果。尖锐湿疣除了患者本人需要积极治疗，性伴侣也要一起检查、一起治疗，这样才能有效避免交叉感染。

　　尖锐湿疣的潜伏期时间跨度是比较大，在2周到12个月不等，多数患者在高危性行为后的3个月左右，出现肉眼可见的疣体。　　潜伏感染一般是指患者还没有可见的皮疹，亚临床感染的皮肤黏膜醋酸白阴性或者还没有尖锐湿疣的病理表现，但是病毒分子生物学检查是阳性。此时HPV感染暂时存在，但不致病，当这种病毒长期存在，如果人体的免疫功能正常，也不会致病，只有病毒长期存在，机体存在免疫功能低下或存在免疫缺陷时，病毒会表现出致病性。　　患者在确诊尖锐湿疣后要配合医生积极治疗，同时在治疗后要多观察感染部位，一旦发现新发疣体，要及时处理。在治疗过程中还有治疗后1年时间里，尽量避免高危性行为，以免传染给其他人，也防止自身病情复发。

　　尖锐湿疣是一种由低危型HPV持续感染引发的性传播疾病，可以根治，但目前没有什么治疗方法可以确保尖锐湿疣治愈后不再复发。尖锐湿疣的治疗原则是尽早去除疣体，改善症状，尽可能消除疣体周围亚临床感染和潜伏感染，减少复发，再针对不同患者的具体病情采取综合治疗的防治策略。　　尖锐湿疣的治疗以去除局部增生性疣体为主，常见的治疗方法包括外用药物治疗、冷冻治疗、CO₂激光治疗、高频电针、光动力治疗、手术治疗等，但是不论采用何种治疗方法，都有复发的可能。去除疣体后还要注意采用外用干扰素凝胶、咪喹莫特霜，光动力治疗，减少复发的可能性。患者在治疗期间，要禁止性生活，注意休息，避免过度紧张疲劳，保持患处干燥、清洁。

　　尖锐湿疣经过正规合理的治疗是可以治愈的。但是尖锐湿疣治疗比较困难，容易反复发作。尖锐湿疣治疗的原则是以局部去除疣体为主，尽可能的消除疣体周围亚临床感染和潜伏感染，以减少复发。目前常用的治疗方法，包括物理治疗，如激光、冷冻、电灼、微波等。外用药物治疗，进行抗病毒和提高免疫治疗。