小儿分泌性中耳炎能自愈吗

小儿分泌性中耳炎常由于腺样体肥大引起，建议先行药物保守治疗。 分泌性中耳炎是以中耳积液，听力下降和鼓膜完整为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。因为小儿的咽鼓管与成人相比具有短、平、直的特点，所以小儿的发病率比成人高，是引起小儿听力下降的重要原因之一。引起小儿分泌性中耳炎最常见的原因就是腺样体肥大，腺样体是位于鼻咽顶后壁的淋巴器官，出生后即存在，6-7岁时最大，10岁以后开始逐渐萎缩。但是当腺样体遭受反复炎症刺激后便会发生病理性的增生肥大，从而堵塞咽鼓管咽口，或者产生更多的分泌物顺咽鼓管流向中耳，引起分泌性中耳炎。遇到这种情况家长需要特别注意，并且及时带孩子就诊，给予鼻喷激素、海盐水冲洗鼻腔、口服黏液促排剂和抗生素后一般可逐渐好转，如果反复发作或者规律保守药物治疗3个月后症状仍不见好转，建议全麻行腺样体切除术和鼓膜切开置管术。

小儿分泌性中耳炎可以进行手术治疗。 儿童分泌性中耳炎的发生率比成人高，是导致儿童听力减退的主要病因。治疗儿童分泌性中耳炎的关键在于消除病因。儿童分泌性中耳炎，多数病例均能自我吸收，排除病因后，可观察鼓室积液。年龄较大的孩子，由于鼓室积液可能会造成的听力严重降低，在排除病因后3个月内不能痊愈，可以考虑进行鼓膜置管。

具现在临床中的一些统计，小孩子的听力如果不通过，大部分都是由于分泌性中耳炎所引起的现象。患有分泌性中耳炎的小孩子都是可以自愈的，不需要进行一些相应的治疗，有时需要在临床上观察90天左右的时间，如果90天后积液还没有被吸收或者情况比较严重的患儿，需要及时的进行相应的治疗。 在年龄大一点的儿童治疗分泌性中耳炎与成人的治疗方法没有发生大的变化都是类似的。首先需要使用鼻部喷剂、抗生素等一些相关的药物进行治疗，其中还可以选用一些抗组胺药或者是使用一些中药进行治疗。如果在使用药物治疗的感觉效果不是太好的情况下，这时就可以选择使用鼓膜的穿刺抽液。

一，听力下降，急性分泌性中耳炎，病前大多有感冒史，可出现耳痛、听力下降，可伴有自听感增强，少数患者主诉听力在数小时内急剧下降，往往被误诊为突聋。 慢性分泌性中耳炎起病隐袭，患者往往不能明确指出具体的发病时间，患者耳聋严重程度常有波动，例如当头部前倾或偏向患侧时，由于鼓室内的液体离开蜗窗，听力可暂时得到改善。 中耳液体很黏稠时，听力则不因头位的变动而改变。有些患者自觉阴天耳聋加重，晴天耳聋减轻，小儿大多无听力下降的主诉。 幼儿可表现为言语发育延迟，学龄前儿童常表现为对父母的呼唤不理睬，家长误认为其注意力不集中。学龄儿童则以学习成绩下降，看电视时要求过大的音量等为主要表现。 如果小儿仅有一耳患病，侧耳听力正常，可长期不被察觉而于常规的体检时才能被发现。 二，耳痛，分泌性中耳炎起病时可有耳痛，疼痛可轻可重，有的患儿因耳痛而夜间来急诊，慢性者无耳痛。 三，耳内闭塞感，耳内闭塞感或耳蒙感常是成年人的表现，小儿表现不是非常明显。 四，耳鸣，耳鸣一般不重，可为间歇性，个别患者有高调耳鸣。

临床上用于治疗分泌性中耳炎的药物有抗生素、减充血剂、抗组胺药和类固醇药物、促黏液纤毛排送药、表面活性剂等。目前就分泌性中耳炎是否该用药物治疗，以及使用何种药物的看法不一。 鉴于分泌性中耳炎患者中耳渗出液中存在致病细菌、病毒和沙眼衣原体，在疾病的初期应用抗生素与抗病毒药治疗对中耳积液的消退有一定的积极意义。 但考虑到抗生素治疗的临床好处有限，不治疗的后果通常并不严重，且存在细菌耐药性问题，抗生素不作常规治疗。鼓膜充血不应该作为抗生素应用指征。 流感季节来临之前，使用流感疫苗可以减少分泌性中耳炎的发生。 短期全身应用激素可使症状短暂改善，但长期应用激素会带来许多副作用，局部应用激素会减少副作用的发生。通过口服盐酸氨溴索片与耳朵局部使用地塞米松氯霉素滴耳剂治疗，能使咽鼓管有间歇性主动开放的通气功能与黏液纤毛排送系统功能，临床治愈率为95%。

对于小儿分泌性中耳炎，在治疗的时候需要先将分泌物去除干净，可以用棉签沾上过氧化氢清洗或者用双氧水清洗，这些都是能起到杀菌作用的。清洗干净之后再给孩子使用氧氟沙星滴耳液滴，同时也得搭配头孢治疗，就消炎的作用。要观察孩子症状，如果引起穿孔的话，还要立即做手术。 小儿分泌性中耳炎，是一种炎性感染，所以治疗时消用消炎药给孩子消失炎症。不过在治疗的时候需要先用双氧水或者用过氧化氢清洗耳朵，这样可以把这些分泌物都清洗干净，也可以缓解炎症感染。清洗干净后再在耳朵里面使用左氧氟沙星滴耳液，能有效的杀菌。

小儿分泌性中耳炎手术方式，要根据引起分泌性中耳炎的病因而定。小儿分泌性中耳炎大多是由于腺样体肥大导致。如是腺样体肥大引起，并且分泌性中耳炎反复发作，而保守治疗无效情况下，需要在全身麻醉下，通过鼻内镜行腺样体肥大切除微创手术治疗，并同时行鼓膜置管，保持鼓室积液引流通畅。具体手术方式，需要到小儿耳鼻咽喉科检查后，才能明确诊断及制定手术方案。

小儿分泌性中耳炎如果反复发作，主要是查找引起分泌性中耳炎反复发作病因，只有彻底消除致病因素后，才能避免复发可能。如腺样体肥大引起分泌性中耳炎反复发作，需要行腺样体肥大切除手术治疗。如是由于变应性疾病导致，需要脱离过敏环境，避免过敏原刺激，才能避免分泌性中耳炎反复发作的可能。鼓室积液三个月无法自愈时，需行鼓膜置管术。具体情况需要到小儿耳鼻咽喉科就诊。

儿童分泌性中耳炎，如果是引起的耳朵听力下降或者耳闷的症状的话，就需要积极治疗才行的，通常首选药物治疗，比如可以喷糠酸莫米松鼻喷剂，因为耳朵和鼻子之间是相通的，通过咽鼓管相沟通的。通过鼻子用药，让人管保持通畅，可以让鼓室里面的液体流出来。从而达到缓解症状的。如果让我保守治疗无效的话，就需要做鼓膜穿刺或鼓膜置管手术的。

小儿分泌性中耳炎，这种情况必须在医生的指导下治疗，医生会给孩子把耳朵分泌物清除掉，然后用一些滴耳剂治疗，一些抗感染的滴耳剂在治疗中耳炎方面效果很好，一般使用三天左右就会有效缓解症状，通常要注意不要让孩子用手扣耳朵，保持耳朵干燥。 儿童分泌性中耳炎，主要发生在上呼吸道感染时，冷鼻粘膜充血肿胀，会导致咽鼓管阻塞，引起分泌性中耳炎。孩子可能会感到耳朵发闷，并伴有听力损失。一旦儿童被诊断出分泌性中耳炎，积极治疗感冒，服用抗生素控制感染，并使用鼻喷雾剂收缩鼻膜和改善鼻腔通气。当咽鼓管畅通时，孩子耳朵的不适就减轻了。

　　分泌性中耳炎是中耳炎一种，分泌性中耳炎主要病理特征是耳朵里有鼓室和积液，积液通常认为是没有细菌，但是也有研究报道认为积液里可能存在细菌，但是毒性较低。　　一些低毒性细菌或者病毒造成鼓室积液会造成听力下降，分泌性中耳炎在儿童时期非常常见的。　　成人分泌性中耳炎也会经常出现，但是成年人分泌性中耳炎需要特别警惕，如果成年人出现单侧分泌性中耳炎，一定要排除鼻咽部是否出现问题，需要排除鼻咽癌。

　　慢性化脓性中耳炎的病人不能游泳，中耳炎感染途径主要是来自于上呼吸道，通过咽鼓管感染进来，另外一个重要的环节，就是通过穿孔的鼓膜发生感染。　　游泳时候，尤其是脏水会通过穿孔的鼓膜进入到中耳。另外上呼吸道的游泳池里的水，也可能通过咽鼓管进入到中耳，所以这两个感染途径都会发生。　　因此中耳炎，尤其是慢性化脓性中耳炎，鼓膜穿孔的病人不建议游泳。

　　外耳道本身具有自洁能力。正常情况下不需要掏耳朵，外耳道皮肤有纤毛可以通过摆动，把耳屎即耵聍，通过一定时间慢慢排出。　　挖耳朵后正常的外耳道上皮被破坏，正常的外耳道自洁能力被破坏。所以挖耳朵不是好习惯，如果挖耳勺只在外耳道里面，不碰到中耳腔，也不会碰触到鼓膜不会导致中耳炎，耳屎多不可能导致中耳炎。如果耳屎很多，自己无法取出，建议到医院取出。

　　儿童分泌性中耳炎，一般情况下是由于急性炎症刺激导致的咽鼓管功能下降，中耳腔积液，患者会出现突发高热，体温在38度5以上，耳部疼痛，听力下降的症状。　　在治疗上，患者首先需要对症抗炎治疗，口服消炎药，比如头孢克肟、阿莫西林、青霉素V钾片，同时可以使用氧氟沙星滴耳液局部外用，来减轻鼓膜的充血以及水肿，大约一周就可以逐渐痊愈。

　　儿童分泌性中耳炎，一般情况下是不能自行痊愈的，因为分泌性中耳炎多见于咽鼓管功能下降，它是由于鼻炎后引起的双侧鼻甲肥大，堵塞咽鼓管，从而导致咽鼓管功能不良，患者会出现中耳腔积液，引起患者耳聋，耳闷，听力下降等症状。　　在治疗上患者首先需要使用达芬霖鼻气雾剂，局部外用收缩下鼻甲，减轻咽鼓管堵塞，同时还需要行咽鼓管吹张术以及中耳腔穿刺冲洗，才可以治疗。