中耳炎是累及中耳的炎性病变,可分为非化脓性及化脓性两大类,非化脓性包括分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎,化脓性有急性和慢性之分,临床表现为耳痛、听力下降、耳鸣、耳闷等。
中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎;化脓性者有急性和慢性之分。临床表现为耳痛、听力下降、耳鸣、耳闷等。以下是中耳炎的详细分类及症状表现:
1.分泌性中耳炎
症状:主要表现为听力下降,可随体位变化而改变。部分患者还会出现耳痛、耳鸣及耳闷等症状。儿童患者多表现为对声音反应迟钝,注意力不集中。
病因:咽鼓管功能障碍、感染、免疫反应等因素可导致咽鼓管功能障碍,引起分泌性中耳炎。
2.急性化脓性中耳炎
症状:突然发生的耳部疼痛是化脓性中耳炎的早期症状,常为患者就诊的原因之一。此外,患者还会出现听力下降、耳鸣、耳闷等症状。鼓膜穿孔后,患者可排出脓性分泌物,疼痛可明显缓解。
病因:主要由细菌感染引起,常见的致病菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。
3.慢性化脓性中耳炎
症状:主要表现为耳部流脓,脓液的性质可为黏液性、黏脓性或纯脓性。此外,患者还可能出现听力下降、耳鸣等症状。
病因:多因急性化脓性中耳炎延误治疗或治疗不当、迁延为慢性;或为急性坏死型中耳炎的直接延续。另外,鼻、咽部存在慢性病灶,也易引发本病。
4.气压损伤性中耳炎
症状:患者在乘坐飞机下降或潜水时,会突然感到耳部疼痛、耳鸣、听力下降等。
病因:外界气压急剧变化,而咽鼓管功能不良,不能及时调节内外气压,导致鼓室内负压增加,从而引发本病。
5.粘连性中耳炎
症状:患者多有较长时间的耳病史,呈传导性聋。检查时可见鼓膜内陷,活动度受限。
病因:由于中耳炎未能得到及时治疗,或治疗不彻底,导致鼓室粘连,从而引起本病。
6.中耳胆固醇肉芽肿
症状:多数患者以长期间歇性耳流脓为主要表现,脓液稀薄,有时带有血液。部分患者还会出现听力下降、耳鸣等症状。
病因:病因不明,可能与耳部慢性炎症、鼓膜内陷、咽鼓管功能不良等因素有关。
需要注意的是,中耳炎可能会导致听力下降、耳鸣等并发症,严重影响患者的生活质量。因此,一旦出现相关症状,应及时就医,进行详细的耳部检查,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。此外,对于儿童患者,家长应密切关注其耳部健康,如有异常,及时就医。



















