发布于 2024-12-29
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亚急性甲状腺炎是一种与病毒感染有关的自限性疾病，青年及中年女性多见，春秋发病数较高。病变可累及单侧或双侧甲状腺，腺体肿大、疼痛，可伴有发热、血沉增快等全身症状。亚急性甲状腺炎有多种治疗方法，包括药物治疗、放射性碘治疗及手术治疗。
亚急性甲状腺炎是一种与病毒感染有关的自限性疾病，青年及中年女性多见，春秋发病数较高。病变可累及单侧或双侧甲状腺，腺体肿大、疼痛，可伴有发热、血沉增快等全身症状。亚急性甲状腺炎有多种治疗方法，包括药物治疗、放射性碘治疗及手术治疗。
1.病因
亚急性甲状腺炎的病因与病毒感染有关，最常见的是柯萨奇病毒、腮腺炎病毒、流感病毒、腺病毒等。此外，应激、创伤、放射性碘治疗等因素也可能导致亚急性甲状腺炎的发生。
2.症状
亚急性甲状腺炎起病多急骤，呈发热，伴以怕冷、寒战、疲乏无力和食欲不振。最为特征性的表现为甲状腺部位的疼痛和压痛，常向颌下、耳后或颈部等处放射，咀嚼和吞咽时疼痛加重。
3.检查
（1）血常规：白细胞计数可正常或偏高，中性粒细胞比例增高。
（2）血沉：血沉增快，常＞50mm/h。
（3）甲状腺功能：甲状腺毒症期，血清T3、T4升高，TSH降低；甲减期，血清T3、T4降低，TSH升高；恢复期，甲状腺功能逐渐恢复正常。
（4）甲状腺摄碘率：甲状腺摄碘率降低。
（5）甲状腺自身抗体：甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体多正常。
（6）甲状腺超声：可显示甲状腺肿大，回声减低，分布不均，血流丰富等。
4.诊断
亚急性甲状腺炎的诊断主要依靠临床症状、体征及实验室检查。具有甲状腺毒症表现，且甲状腺摄碘率降低，对糖皮质激素治疗有明显效果，有助于诊断。
5.治疗
（1）一般治疗：注意休息，避免劳累，补充足够的热量和营养，给与碘化钾溶液，以缓解甲状腺疼痛。
（2）药物治疗：症状较轻者，可给予非甾体类消炎药，如阿司匹林、吲哚美辛等；症状较重者，可给予糖皮质激素，如泼尼松。
（3）放射性碘治疗：仅用于药物治疗无效或反复发作者。
（4）手术治疗：一般不采用手术治疗。
6.预后
亚急性甲状腺炎多数可自行恢复，预后良好。少数患者可遗留甲状腺功能减退症。
7.注意事项
（1）亚急性甲状腺炎患者应避免食用含碘丰富的食物，如海带、紫菜等。
（2）患者应保持心情舒畅，避免紧张、焦虑等不良情绪。
（3）患者应在医生的指导下按时服药，定期复查甲状腺功能。
