PPD阳性不能单独诊断为陈旧性肺结核，需要结合临床症状、胸部影像学检查等综合判断。
PPD试验（结核菌素皮肤试验）是一种常用的结核病筛查方法。PPD阳性结果提示体内可能存在结核菌感染，但不能明确感染的时间和病变的性质。以下是可能导致PPD阳性的原因：
1.卡介苗接种：卡介苗是预防结核病的疫苗，接种卡介苗后PPD试验可呈阳性。
2.结核菌感染：曾经感染过结核菌，即使已经痊愈，PPD试验仍可能呈阳性。
3.结核病活动期：如果体内存在结核菌的复制和活动，PPD试验也可能呈阳性。
4.其他情况：某些疾病如免疫系统疾病、肿瘤、使用免疫抑制剂等也可能导致PPD试验阳性。
要明确诊断陈旧性肺结核，需要综合考虑以下因素：
1.临床症状：询问患者有无咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等肺结核的常见症状。
2.胸部影像学检查：如X线或CT检查，观察肺部是否有结核病灶、纤维化、钙化等陈旧性肺结核的特征性表现。
3.病史：了解患者的既往病史，包括是否有结核病接触史、卡介苗接种史、肺部疾病史等。
4.其他检查：如结核菌涂片、培养、分子生物学检测等，可进一步明确是否有结核菌感染。
综上所述，PPD阳性只是提示结核菌感染的可能性，不能单纯依据PPD阳性诊断为陈旧性肺结核。需要综合临床症状、影像学检查和其他相关检查结果进行综合判断。如果对PPD阳性结果有疑虑，建议及时就医，由医生根据具体情况进行评估和诊断。
