小儿急性阑尾炎的术前准备

小儿急性阑尾炎，如果是在哺乳期继续母乳喂养，如果是人工喂养这奶粉的冲泡要稀一些，要少吃多量服用。混合喂养的孩子奶粉的冲泡也和人工喂养一样。 主要是宝宝处于疾病状态消化功能会受到影响，这样喂养是为了减少胃肠道的负担，防止出现消化不良，腹泻等。如果已添加辅食和戒奶应当吃一些软的易消化有营养的食物。 如面条米粥，鸡蛋羹，牛奶等。

小儿急性阑尾炎原则上应该尽早手术治疗，以免病情进一步发展，导致阑尾穿孔、弥漫性腹膜炎、腹腔脓肿、盆腔脓肿等严重后果。 手术治疗越早，病情恢复越快，手术治疗越晚，病情恢复越慢。但是，当患儿合并有严重的呼吸道感染或其它严重并发症时，应积极治疗并发症，待合并症稳定后再进行手术，目前临床上多采取腹腔镜阑尾切除术治疗。

小阑尾炎手术后等大便或者肠功能逐渐恢复，有了排气后逐渐饮水，如果没有异常的反应逐步向流质饮食像半流质面条等食物逐渐过度到正常饮食，需要根据临床恢复的情况再做决定。 一定要避免辛辣刺激的食物。 保守治疗的患者一定要避免暴饮暴食，因为肠功能的增加负担以后极有可能造成了阑尾的异物的增多。 避免辛辣刺激的食物，这些情况都有可能诱发肠道的痉挛，增加阑尾复发的几率。

对于小儿急性阑尾炎来说，症状是很明显的主要表现出就是，早期以发热呕吐，然后伴有腹部疼痛，而且腹部疼痛。主要表现出就是早期以脐部疼痛为主。 因为对于早期阑尾炎来说定位不准确，它表现出就是脐周疼痛，然后随着病情的进展往往孩子会表现出一个右下腹压痛的情况。 所以说它是表现一个转移性，右下腹痛的一个过程。因此我们一旦说，孩子出现呕吐发热，甚至腹部疼痛的情况，必须引起及时的注意。 我们建议家属到医院，进行完善相关的检查。还有专科医师的查体，这样就能够明确阑尾炎。然后以后根据情况选择手术治疗。

如果小孩子有过急性阑尾炎的手术，就是以前得过急性阑尾炎的，这次又是反复肚子痛的，那么这时候当心阑尾的复发。如果小孩子阑尾开刀开过了，一般手术做了基本上不大会再出现阑尾炎了。 另外一个就是如果小孩子平时胃肠功能不好的，那么我们还是要注意平时饮食方面、休息方面还是要注意的，合理的休息、合理的饮食，对小孩子胃肠道疾病也是起到很好的预防性的作用。

阑尾炎不分年龄，成年人和儿童都有可能患上阑尾炎，小儿急性阑尾炎是常见的急腹症，经常会被认为是小孩子吃坏肚子而被误诊，严重者会导致阑尾穿孔，所以家长更要多了解小儿阑尾炎的主要症状了，一般急性阑尾炎有腹痛、腹胀和肠鸣音减弱、压痛和肌紧张、上呼吸道症状等，如果发现孩子出现以上的症状，就需要去医院治疗。

小儿急性阑尾炎的治疗原则包括以下几个方面，由于小儿阑尾炎病史不典型、查体不配合以及病程进展迅速等特点，所以小儿阑尾炎一旦发现应尽早就诊，以免耽误病情。 小儿阑尾炎在3天以内的病史，应当立即行手术治疗，以免演变成阑尾脓肿而丧失最佳的手术机会。越早的手术对小儿阑尾炎的恢复越有利，一般单纯性阑尾炎可以保证在术后48小时左右出院，化脓穿孔的阑尾炎在7天左右得到康复。 如果病史超过3天的小儿阑尾炎既可能形成阑尾周围脓肿，此时做手术，极易并发粪瘘、肠梗阻、切口感染等严重并发症。所以这时候的小儿阑尾炎建议行保守治疗，待保守治疗康复后3-6个月回院再行手术切除阑尾。

?急性阑尾炎是阑尾的急性炎症，既是发生于阑尾的最常见疾病，又是因严重的急性腹痛而需要腹部手术的最常见原因。小儿阑尾的高峰年龄为六到十一岁，因症状和体征差异很大，再加上患儿不能表述清楚发病过程，小儿查体不配合，特别是年龄较小的婴幼儿更是如此。 小儿急性阑尾炎的症状体征是转移性右下腹痛及突然发作的上腹部或脐周疼痛，接着出现短暂的恶心和呕吐，触到时候疼痛转移至右下腹，右下腹有压痛和反跳痛。 小儿急性阑尾炎的诊断及治疗选择，凭借典型症状体征和相应的腹部检查可明确诊断，阑尾的早期，x线、超声波、ct检查，可能无阳性发生，而在中晚期，超声波和ct检查有助于诊断肿大的阑尾脓肿，尤其是腹腔的膈下区域的脓肿。

小儿急性阑尾炎饮食要摄入营养丰富、易消化半流质饮食，具体内容如下。 （1）饮食以清淡的流质或者半流质食物为主，比如牛奶，馒头，大米稀粥，小米稀粥，尽可能多吃一些富含纤维的食物，可以促进肠道蠕动，也可以让大便保持通畅，所以在饮食里面就应该多搭配一些蔬菜，像绿叶蔬菜就是非常好的选择，还可以吃一些木耳，香菇，水果，豆类，萝卜等促进补脾胃的食物。 （2）可以多吃一些容易消化的水果，像苹果，香蕉这些水果就比较容易消化，同时这些水果里面又含有非常丰富的抗生素，不仅可以抑制细菌繁殖，还可以让大肠里面的乳酸杆菌变得更多，促进肠道蠕动的速度，达到排除毒素以及通便效果，促进身体更好更快的恢复，同时可以多吃一些含丰富维生素C的水果，像猕猴桃，草莓，橙子，柠檬，维生素C可以让伤口愈合的速度变得更快。 （3）多喝一些温开水，这样有助于让胆汁稀释，促进胆汁更快的排除，预防胆汁淤滞。

如何治疗这个病症是每个人都应该都有所了解的，急性阑尾炎会产生腹痛，会有持续性腹痛，也可能在之后发烧，孩子也会很痛苦，急性阑尾炎可以采取药物的治疗，但花费的时间会长，当采用保守治疗时，要不停的观察孩子的感觉，一旦发现任何异常，应立即进行手术。 急性阑尾炎在国内临床上是比较常见的一种疾病，初期患者可以通过输液的形式进行治疗，如果患者急性发作的话，可能出现持续性的右下腹疼痛，恶心呕吐等等，应该及时采取手术切除的形式进行治疗。小孩出现阑尾炎的情况可能与充血水肿有关系，如果静脉滴注可以缓解症状，保守治疗也是不错的选择。 阑尾炎的治疗应该根据患者的具体情况确定治疗方式，如果条件允许的情况下，可以先采取中西医相结合的形式进行治疗。但是如果是化脓性或者是穿孔性的阑尾炎，一定要实施急诊手术，切除已经发病的病变部位，并且在术后要积极的进行消炎处理，这样才能够有效的控制病情。 一旦发现阑尾炎，应积极治疗，并且防止其向更危险的方向进行，最好去医院看一下医生，听一下医生的建议和方法，医生将根据孩子的情况给予适当的检查和治疗，明确诊断和治疗疾病，看看是否需要手术，少吃性凉的食物，不要吃有刺激的，对我们产生伤害的食物。

　　急性阑尾炎一般建议手术治疗，当然现在的抗生素效果也很好，部分患者通过药物治疗可以控制疾病发展。　　如果药物治疗无效，有可能出现阑尾周围脓肿、阑尾穿孔等并发症，危害性很大，为了避免造成不良影响，急性阑尾炎最好及时采取手术治疗。

　　阑尾位于右下腹，位置非常固定，但是阑尾炎在临床上有非常教科书式的说法，叫转移性腹痛，就阑尾炎的腹痛非常有意思，同时也造成了它很容易和其他疾病相混淆，阑尾炎它叫转移性腹痛，什么叫转移性腹痛，他就一会儿左腹痛，一会右腹痛，一会左上腹痛，一会右上腹痛，疼痛是在脐周转移的。　　一直到最后，化脓性阑尾炎已经非常的严重了，逐渐疼痛就固定到右下腹，整个疾病演变过程中，疼痛位置可能会出现变化，不光是左下腹右下腹，有可能其他地方也出现疼痛。所以阑尾炎的诊断其实还是相对比较复杂的，它的鉴别诊断非常多，得和其他疾病做鉴别。　　一旦出现腹痛以后，医生往往不建议止痛的。如果你把疼痛通过止疼药止住了，也就发现不了这些所谓转移性腹痛。固定阑尾压痛点这其实对疾病诊断非常重要，所以有些朋友他不理解为什么我肚子痛医生不给我吃药，其实这是非常重要的诊断过程。

　　阑尾炎早期可以先保守治疗，要注意密切观察病情，一旦有病情进展，及时改变治疗方案，尽早手术治疗。　　阑尾炎的手术治疗，一般可以做腹腔镜阑尾切除，如果腔镜失败，可以中转剖腹探查手术治疗。对于已经出现弥漫性腹膜炎，肠粘连非常严重，有一系列并发症的病人，建议直接剖腹探查。如果是老年人，心肺功能不好人，最好一开始就进行常规的剖腹探查手术。