慢性阑尾炎需不需要做手术

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

孕妇有慢性阑尾炎会影响胎儿吗

一般情况下，孕妇有慢性阑尾炎一般不会影响胎儿。 慢性阑尾炎多是由急性阑尾炎经保守治疗后转变而来，此时的阑尾因发生感染或反复的炎症，容易导致肠腔狭窄或者腔内形成粪石，阑尾因粘连导致扭转而致使反复发生炎性改变，通常不会对胎儿造成影响，因此不用过于担心。如果存在慢性阑尾炎，需要及时进行处理，在医生的指导下对症治疗，避免自行处理。

符虹 主任医师

苏州市中医医院 三甲

儿童慢性阑尾炎是怎么引起的

儿童慢性阑尾炎往往是由急性阑尾炎的发展引起的。患者发生急性阑尾炎时，一般进行手术治疗，手术后炎症消失，但后期存在病变，特别是饮食上的不注意和不规则的生活习惯引起阑尾腔堵塞、炎症等，这就是慢性阑尾炎。急性阑尾炎在手术治疗后也需要护理，同时需要切除阑尾以免慢性化。另外，有些患者患病时因慢性阑尾炎而经常出现右下腹隐痛，平时饮食中不干净的食物、生冷刺激的食物、不规则的饮食习惯等有时会引起慢性阑尾炎。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

慢性阑尾炎中医治疗

慢性阑尾炎的治疗方式有很多种，比较常见的中医治疗，灵活、多样，疗效也比较确切，虽说在临床上经常使用中医治疗慢性阑尾炎，中药口服治疗慢性阑尾炎。 第一、可以用大黄牡丹汤，它主要起到清热解毒的功效，还有可以口服血府逐瘀汤，它可以以活血化瘀为主要功效。 第二、利用中药综合治疗，可以掺加以下中药成分，比如说桃仁、鸡内金、白术等等，以中药内服为主，可以将外敷针灸、理疗与中药内服配合应用，治疗慢性阑尾炎效果非常好。 中药口服配合理疗仪治疗慢性阑尾炎，是新型的医疗技术与传统治疗相结合的治疗方式，所以慢性阑尾炎通过中医治疗，一般症状得到缓解。 以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

女性慢性阑尾炎症状表现

慢性阑尾炎无男女之分，大多数慢性阑尾炎是由急性阑尾炎转变而来，少数也可以开始即为慢性过程。慢性阑尾炎的临床表现主要是既往曾有过急性阑尾炎的发作病史，也就是右下腹曾经诊断过急性阑尾炎，治愈后反复发作右下腹部的慢性疼痛。 有的病人仅有轻微的隐痛或者右下腹的不适，当剧烈活动或饮食不节可以诱发急性发作。慢性阑尾炎的诊断主要靠的就是钡灌肠检查，当钡灌肠检查出现阑尾变形、扭曲、边缘毛糙以及分节状改变或者出现充盈缺损，可以确诊为慢性阑尾炎。 慢性阑尾炎一旦确诊，建议行手术治疗，术后病理检查以证实慢性阑尾炎的诊断。

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

慢性阑尾炎是什么意思

慢性阑尾炎是指急性阑尾炎症消退以后，而遗留下来阑尾的慢性一种炎症的改变，大多都会合并一些阑尾内部的一些组织的病变。 同时，由于这种慢性炎症的存在，并不能完全杜绝阑尾内部再次发生炎症的可能性。 所以，我们仍然建议得了慢性阑尾炎的患者，在日常没有发生急性炎症的时候，进行手术的治疗。那么这种情况下进行手术治疗，可以有效的缩短住院的天数，同时可以杜绝慢性阑尾炎再发炎症以后，对正常生活和工作的干扰。 同时，对于机体可以减少这种慢性阑尾炎，对整个身体状态的不断的影响，而使身体状态可以更快速的恢复到一个更稳定的状态。

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

慢性阑尾炎常见症状

慢性阑尾炎常见症状会导致腰酸，腹痛，血尿，当得了慢性阑尾炎的时候要积极的配合医生通过药物的方法来进行治疗，如果病情严重的情况下，也可以通过切除阑尾的方法来进行治疗，在治疗的时候需要到大型医院，大型医院有先进的医学水平，有可能是周围组织出现粘连导致的。 慢性阑尾炎会导致病人出现一些腹痛、腰酸、浑身乏力、精神不佳、按压疼痛的症状，当得了慢性阑尾炎的时候可以吃一些抗生素药物来进行治疗，而且阑尾炎有可能是管腔狭窄或者是闭塞引起的，有可能是阑尾扭曲导致的，在治疗的时候要多喝一些小米粥和八宝粥容易消化的食物。

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

慢性阑尾炎口服什么药

慢性阑尾炎通常是由于急性阑尾炎反复迁延，逐渐形成的一种慢性疾病。慢性阑尾炎的治疗，口服药根据病情的严重程度，以头孢类消炎药最多见，可以口服头孢吡肟、头孢噻肟钠等药物进行治疗。 但是临床上发现，慢性阑尾炎有时口服药物效果并不是特别理想，患者虽然在急性期控制住了炎症，进入慢性期之后会反复间断的发作，所以经过口服药物，如果效果不是十分理想，可以通过检查阑尾的B超，查看是否由于阑尾周围脓肿、阑尾的粪石性堵塞而导致的。 如果是这种情况，尽量不要再采取药物治疗的方式，最好的方式是手术切除，才能达到彻底的根治。

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

为什么会得慢性阑尾炎

大多数慢性阑尾炎是由急性阑尾炎转变而来，少数一开始就成慢性过程，主要病变为阑尾壁不同程度的纤维化以及急慢性炎性细胞的浸润，粘膜层和浆膜层可见淋巴细胞和嗜酸粒细胞的浸润为主，替代急性炎症时的多型和白细胞。 还可见到阑尾管壁中有异物巨细胞，阑尾因纤维组织增生脂肪增多，管壁增厚，管腔狭窄不规则，有的形成闭塞，这些病变妨碍阑尾的排空，压迫阑尾壁内神经而产生疼痛症状。 多数阑尾炎的病人，阑尾里面有粪食或者阑尾黏连，淋巴粒泡过度增生使管腔狭窄，反复发作的慢性阑尾炎的也建议手术治疗，因为慢性炎症刺激会诱发肠壁的黏连。

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

患有慢性阑尾炎多吃什么好

慢性阑尾炎平时要注意多吃富含高纤维素食物预防便秘(如绿叶蔬菜菠菜，小白菜，韭菜，茼蒿等)，多喝水(不是多喝饮料)保持肠道润滑，多吃含有益生菌成分的酸奶制品和发酵类食物(如酸奶，酵素)，多吃润滑肠道食物(如香蕉，山药，秋葵等)保持肠道健康。 患者也可以多吃新鲜应季水果蔬菜，补充维生素和矿物质。多吃是在相对营养均衡摄入的前提下的多吃，然后保证三餐定时定量。 患者还应注意规律作息，锻炼身体，增强机体免疫力才是对抗慢性阑尾炎这一类慢性炎症疾病的根本。最后，还是建议慢性阑尾炎反复发作的患者尽快进行手术治疗。

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

慢性阑尾炎如何确诊

慢性阑尾炎确诊要有以下几点： 1.病史，大多数慢性阑尾炎由急性阑尾炎转变而来，只有少数一开始即呈慢性过程。既往有急性阑尾炎发作病史，经常有右下腹疼痛，剧烈活动或饮食不节诱发急性发作，甚至有的反复急性发作。 2.体征，阑尾部位局限性压痛，位置固定、经常存在，有时可触及条索状阑尾。 3.检查排除泌尿系结石、女性卵巢囊肿，如彩超、CT检查见到阑尾粪石基本可确诊。X线钡剂灌肠透视检查见阑尾不充盈或充盈不全，阑尾腔不规则，72小时复查阑尾腔仍有钡剂残留，即可确诊慢性阑尾炎。当然最终的确诊是手术切除病理检查证实。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

阑尾炎是左腹疼还是右腹疼

阑尾位于右下腹，位置非常固定，但是阑尾炎在临床上有非常教科书式的说法，叫转移性腹痛，就阑尾炎的腹痛非常有意思，同时也造成了它很容易和其他疾病相混淆，阑尾炎它叫转移性腹痛，什么叫转移性腹痛，他就一会儿左腹痛，一会右腹痛，一会左上腹痛，一会右上腹痛，疼痛是在脐周转移的。一直到最后，化脓性阑尾炎已经非常的严重了，逐渐疼痛就固定到右下腹，整个疾病演变过程中，疼痛位置可能会出现变化，不光是左下腹右下腹，有可能其他地方也出现疼痛。所以阑尾炎的诊断其实还是相对比较复杂的，它的鉴别诊断非常多，得和其他疾病做鉴别。一旦出现腹痛以后，医生往往不建议止痛的。如果你把疼痛通过止疼药止住了，也就发现不了这些所谓转移性腹痛。固定阑尾压痛点这其实对疾病诊断非常重要，所以有些朋友他不理解为什么我肚子痛医生不给我吃药，其实这是非常重要的诊断过程。

郭贯成 主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

阑尾炎的手术治疗

阑尾炎早期可以先保守治疗，要注意密切观察病情，一旦有病情进展，及时改变治疗方案，尽早手术治疗。阑尾炎的手术治疗，一般可以做腹腔镜阑尾切除，如果腔镜失败，可以中转剖腹探查手术治疗。对于已经出现弥漫性腹膜炎，肠粘连非常严重，有一系列并发症的病人，建议直接剖腹探查。如果是老年人，心肺功能不好人，最好一开始就进行常规的剖腹探查手术。

俞金龙 主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

肚子左边疼是怎么回事

左腹部疼痛有很多种情况，可能是腹壁的病症造成，也可能是腹腔内的疾病造成。腹腔内上方有脾脏，脾脏如果病态状况下可造成疼痛。其次，腹内有肠道，包括大肠和小肠，肠道发生的一些疾病也可造成腹部的局部疼痛。另外，腹内还有泌尿系、肾脏、输尿管，输尿管长结石或者其它疾病，也可造成左侧腹部的疼痛。腹壁本身有外伤、肌肉拉伤、无菌性的炎症，也可造成疼痛。