医生诊断小儿急性化脓性关节炎,主要依据病因、临床表现、辅助检查。
1.病因:有感染病灶如疖肿、擦破伤感染、上呼吸道感染或中耳炎等或骨髓炎扩散到邻近关节等病史。
2.临床表现:发热,受侵关节肿胀、疼痛及活动受限。
3.关节穿刺:可得抽混浊液或黏稠的脓液,细胞数超过4×10?/L(4000/mm3),以中性多核粒细胞为主。关节液中纤维蛋白增加,抽出后很快凝固。糖含量较血内低。涂片革兰氏染色可见致病菌。
4.X线检查:早期表现为关节囊积液扩张,如髋关节则会有股骨头向外移位甚至脱出。感染持续存在,可看到骨脱钙和关节间隙变窄。