心动过缓通常有生理性的原因，也有病理性的原因。对于生理性的原因，例如年龄过大或者长期从事体育运动者，都会出现生理性的心动过缓。
对于病理性的心动过缓，通常称之为首先有病态窦房结功能障碍，会引起病理性的心动过缓。另外对于心脏供血不全的患者，例如心肌缺血、心肌梗死，也会有心动过缓的情况发生。
房室传导阻滞时，患者会出现心动过缓的情况。另外对于内分泌代谢类的疾病，如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全，也会出现心动过缓的情况发生，在严重感染而导致脓毒血症休克时，患者也会出现心动过缓。
最后，在寒冷刺激或者海水淹溺，也会有心动过缓的情况发生。
