发布于 2025-05-13
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急性肺栓塞的诊断标准主要通过病史、临床症状、血浆D-二聚体、动脉血气分析、心电图、超声心动图、影像学检查等排出其他疾病，做出诊断。
1.病史：患者有手术、恶性肿瘤、长期服用避孕药等病史。
2.临床症状：患者出现呼吸困难、剧烈胸痛、咯血、发热等，严重者出现休克、发绀、躁动或意识丧失等。
3.血浆D-二聚体、动脉血气分析：血浆D-二聚体检测可显示含量升高，动脉血气分析可显示二氧化碳分压下降、pH升高。
4.心电图检查：非特异性的心电图异常，完全性或不完全性右束支传导阻滞。
5.超声心动图检查：可见右心室扩大、肺动脉高压。
6.影像学检查：
①X片：可能正常，也可表现为区域性肺血流减少或肺血分布不均，患侧膈肌抬高，肺部阴影或伴胸水，右下肺动脉增宽。②肺通气灌注扫描：用放射性元素133xe吸入扫描与肺灌注扫描，前者正常而后者显示缺损者，多为肺栓塞。③CT肺血管造影：肺动脉内造影剂充盈缺损。④肺血管造影：肺血管内造影剂充盈缺损，伴或不伴轨道征的血流阻断。
一些其他疾病也可能会出现胸痛、发热等症状，容易与急性肺栓塞混淆，这些疾病有胸膜炎、气胸等。因此出现上述类似的症状，需要及时去医院就诊请医生进行检查和诊断。
