发布于 2026-10-02
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判断肺栓塞没有最简单方法，判断肺栓塞应结合多项检查和病史、临床表现综合判断。肺栓塞常见症状为呼吸困难、胸痛、咯血、恶心、昏迷、面色苍白等。
1.肺动脉造影：是诊断肺栓塞的“金标准”，在主要的肺动脉主入造影剂，进行X线检查。但对于较小的、远端的栓子，有时造影也难以发现；
2.胸部X线：肺栓塞时胸部X线表现为楔形、球状梗塞阴影或肺不张影，还可见有心增大，右肺下动脉干增粗等，但胸部X线对肺栓塞的诊断无特异性，且敏感性较差。
3.超声检查：肺栓塞患者可出现右心室增大、肺动脉高压、中度或重度三尖瓣返流，对临床怀疑为肺栓塞的患者，若超声检查右心室负荷过重，则肺栓塞概率较高；若无右心室负荷过重，也不能排除肺栓塞的可能性；
4.心电图：可出现肺性P波、T波倒置、不完全性右束支传导阻滞等表现；
5.动脉血气分析：可出现低氧血症、低碳酸血症、肺泡动脉氧分压差上升等改变；
6.D-二聚体：出现肺栓塞时D-二聚体上升，D-二聚体越高，对肺栓塞的诊断意义越大；
7.放射核素肺通气扫描：是一种无创的方法，敏感性高。出现肺栓塞时，灌注显影显示出缺损，但是此方法不能作为确诊依据，需结合局部通气检查以提高准确性。
需要结合临床症状、体征及辅助检查综合判断是否出现肺栓塞。
