发布于 2024-12-29
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小儿室间隔完整型肺动脉闭锁的治疗方法有药物治疗手术治疗。
药物治疗：
1.可应用前列腺素E1E2等药物保持动脉导管持续开发，纠正缺氧和酸中毒。
2.代谢性酸中毒严重低氧血症的患儿，应及时静脉滴注碳酸氢盐等药物，及正压通气等稳定病情。
手术治疗手术治疗需要分期进行，具体治疗方式如下：
1.球囊房间隔成形术：仅用于少见的严重的限制性房隔所致的心搏出量过低，和严重的低氧血症。
2.经心室肺动脉切开：可建立右心室肺动脉持续血流。
3.改良blalock-taussig分流术：如肺循环仍依赖导管供血，便需行改良blalock-taussig分流术。
4.体肺动脉分流术：如患者存在严重的低氧血症，还需行体肺动脉分流术，以增加肺动脉血流。
5.球囊肺动脉瓣环切开术：重复进行球囊肺动脉瓣环切开术，可有效缓解部分流出道的梗阻。
6.球囊封闭：当右心室的功能不足以维持肺循环时，用暂时的球囊封闭心房间的交通，以保证心输出量和右心室压力。
7.双向肺动脉连接：对于开放流出道后右心室很小的患者，可采用双向肺动脉连接，完成一个半心室的修补。
8.右心室减压或血栓成形术：右心室依赖性冠状动脉循环者，应行右心室减压或血栓成形术。
9.体肺动脉分流术改良fontan分流术和心脏移植：适用于少部分三尖瓣严重发育不良或ebstein畸形患者。
