子宫内膜样腺癌是最常见的女性生殖系统恶性肿瘤之一,与雌激素刺激、肥胖、高血压等因素有关,主要症状为阴道流血、阴道排液、下腹疼痛、腹部肿块等,诊断方法主要有超声检查、诊断性刮宫、宫腔镜检查等,治疗方法包括手术治疗、放疗、化疗、内分泌治疗等,预后与肿瘤分期、组织学分级等因素有关。
子宫内膜样腺癌是发生于子宫内膜的一组上皮恶性肿瘤,好发于围绝经期和绝经后女性,是最常见的女性生殖系统恶性肿瘤之一。
其病因尚不清楚,可能与以下因素有关:
雌激素刺激:长期持续的雌激素刺激是子宫内膜样腺癌发生的重要因素之一。无孕激素拮抗的雌激素长期作用于子宫内膜,可导致子宫内膜增生,进而增加子宫内膜样腺癌的发病风险。
其他因素:包括肥胖、高血压、糖尿病、未婚、少育、绝经延迟等。
子宫内膜样腺癌的主要症状包括:
阴道流血:绝经后阴道流血是子宫内膜样腺癌最常见的症状,出血量一般不多。未绝经者可表现为经量增多、经期延长或月经紊乱。
阴道排液:部分患者可出现阴道排液增多,液体可为浆液性或血性分泌物。
下腹疼痛:可有下腹隐痛、腰骶部疼痛等不适。
腹部肿块:腹部肿块多为子宫增大,质软,有时可触及腹部肿块。
子宫内膜样腺癌的诊断主要依靠以下方法:
超声检查:经阴道超声检查可了解子宫大小、形态、子宫内膜厚度及回声等情况,有助于发现子宫内膜的病变。
诊断性刮宫:是诊断子宫内膜样腺癌的常用方法,可明确病变的性质和范围。
宫腔镜检查:可直视下观察子宫内膜的病变,并进行取材活检,提高诊断的准确性。
其他检查:如血清CA125测定、肿瘤标志物检测等,可辅助诊断和评估病情。
子宫内膜样腺癌的治疗主要根据患者的年龄、病变范围、组织学分级、肌层浸润深度等因素进行个体化选择,包括手术治疗、放疗、化疗、内分泌治疗等。手术治疗是子宫内膜样腺癌的主要治疗方法,包括子宫切除术、双侧附件切除术、盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术等。对于早期子宫内膜样腺癌,手术治疗可达到治愈的效果。对于晚期或复发转移的患者,化疗、放疗、内分泌治疗等综合治疗可缓解症状、延长生存期。
子宫内膜样腺癌的预后与多种因素有关,如肿瘤的分期、组织学分级、治疗方法等。早期子宫内膜样腺癌患者的预后较好,晚期或复发转移的患者预后较差。定期进行妇科检查、早发现、早诊断、早治疗是提高子宫内膜样腺癌预后的关键。
对于有子宫内膜样腺癌高危因素的人群,如肥胖、高血压、糖尿病、绝经延迟等,应定期进行妇科检查,以便早发现、早治疗。此外,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、减少吸烟等,也有助于预防子宫内膜样腺癌的发生。



















