急性糖尿病并发症

急性糖尿病并发症包括糖尿病酮症酸中毒和高血糖高渗状态，症状明显，如不及时治疗会危及生命。其诊断主要依靠实验室检查和其他检查，治疗包括补液、胰岛素治疗、纠正酸中毒等。预防的关键是严格控制血糖、合理饮食、适量运动和定期体检。

糖尿病是一种常见的慢性疾病，如果血糖控制不好，可能会导致各种并发症。急性糖尿病并发症是指在短时间内发生的严重并发症，如糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态等，如果不及时治疗，可能会危及生命。本文将介绍急性糖尿病并发症的症状、诊断和治疗。

一、急性糖尿病并发症的症状

1.糖尿病酮症酸中毒

糖尿病患者在胰岛素缺乏或胰岛素抵抗的情况下，血糖升高，脂肪分解加速，产生大量酮体，导致血液中酮体水平升高，出现酸中毒症状。主要表现为恶心、呕吐、腹痛、呼吸急促、呼气中有烂苹果味等。

2.高血糖高渗状态

糖尿病患者在血糖极度升高的情况下，由于渗透性利尿作用，导致体内水分丢失，血液浓缩，出现高血糖高渗状态。主要表现为口渴、多饮、多尿、乏力、意识模糊、昏迷等。

二、急性糖尿病并发症的诊断

1.实验室检查

（1）血糖：糖尿病患者血糖明显升高，酮症酸中毒时血糖可高达16.7~33.3mmol/L，高血糖高渗状态时血糖可高达33.3mmol/L以上。

（2）血酮：糖尿病酮症酸中毒时血酮升高，血酮体/尿酮体阳性。

（3）二氧化碳结合力：糖尿病酮症酸中毒时二氧化碳结合力降低。

（4）电解质：糖尿病酮症酸中毒时可出现电解质紊乱，如血钾降低、血钠降低等。

（5）尿常规：糖尿病酮症酸中毒时尿糖、尿酮体阳性，高血糖高渗状态时尿糖、尿酮体阴性。

2.其他检查

（1）血气分析：了解患者的酸碱平衡情况。

（2）心电图：了解患者的心脏情况。

（3）头颅CT：了解患者的脑部情况。

三、急性糖尿病并发症的治疗

1.补液

补充生理盐水，纠正水、电解质紊乱。

2.胰岛素治疗

小剂量胰岛素持续静脉滴注，降低血糖。

3.纠正酸中毒

根据二氧化碳结合力情况，给予适量的碳酸氢钠纠正酸中毒。

4.去除诱因

积极治疗感染、心力衰竭等诱因。

5.并发症治疗

如出现脑水肿、急性肾衰等并发症，给予相应的治疗。

四、急性糖尿病并发症的预防

1.严格控制血糖

定期监测血糖，根据血糖水平调整胰岛素剂量，使血糖控制在正常范围内。

2.合理饮食

控制总热量，避免高糖、高脂肪食物，多吃蔬菜、水果、粗粮等。

3.适量运动

适当运动，可增加机体对胰岛素的敏感性，有助于控制血糖。

4.定期体检

定期进行体检，及时发现和治疗糖尿病并发症。

总之，急性糖尿病并发症是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。糖尿病患者应严格控制血糖，合理饮食，适量运动，定期体检，预防并发症的发生。同时，家人和社会也应给予糖尿病患者更多的关爱和支持，帮助他们更好地控制病情，提高生活质量。